血液净化的基础护理.pptVIP

连续性血液净化的基础护理Nursing of Continuous Blood Purfication  ——生命体征的观察 Vital Signs of observation 生命体征的观察Vital Signs of observation 体温 temperature 血压 Blood pressure 心率 heart rate 呼吸 breathe 尿量 urine volume 体温 体温升高 体温降低 体温升高的处理 查找原因 对症处理 低体温的处理－1 密切观察体温的变化 要注意病人肢端皮肤情况 防止末梢循环不良而引起皮肤坏死 低体温的处理－2 给予病人盖被保暖 如果盖被保暖不能满足病人的需要时，也可使用复温毯保暖 低体温的处理－3 也可将血滤机的加 温系统打开 低体温的处理－4 用机械通气的病人要将呼吸机的湿化加温装置打开 低体温的处理－5 在给予外周输液及肠内营养时，必要时可以给予加温 血压升高 若操作者在进行回血时使液体进入体内过多，引起血容量增多 严格操作规程 血压降低 主要由于补充液不足或滤出速度过快所致 治疗前严格检查测试血滤机液体平衡装置 心血管功能不稳定的老年患者/初次实施治疗患者不宜选用大面积高效滤器 适当减慢血流速度，调节脱水量 必要时补液、输血 心率加快 可能是超滤速度过快导致低血容量状态 对病情重新评估，通知医生对治疗方案进行调整 呼吸和尿量 呼吸 尿量 课后习题 CBP过程中患者出现低体温时的对症处理有哪些？ 患者低血压发生时的临床表现？ 参考文献 詹渭娟.危重症患者行连续性肾脏替代治疗的护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（9）：23-24 刘彩霞.连续性肾脏替代治疗（CRRT）在危重病症中的临床护理[J].医学信息.2010.23(2):194-195 李红岩,孙运波.连续性血液净化对危重患者血流动力学的影响及护理[J].护理学报,2009,16(3A):11-13 刘荆.连续性血液净化并发症的分析及对策[J].现代护理，2007，13（4）：380-382 R on co C. Fluid balance in CRRT：a call to attention [J]. In t J Artif Organs,2005,28(8):763-764 * * ICU 李敏 穿刺部位感染导致败血症 置换液被细菌、致热源污染 静脉血栓 监测体温 炎性介质的清除 置换液的输入，体外循环丢失热量 ?高热病人体温可能会降到正常 ?体温正常的病人可能就会出现低体温的现象 体温过低可引发肺部感染、凝血功能障碍等并发症。 必要时给予热水袋，但要防止烫伤 当体温升至正常时要及时关闭复温毯以免发生体温过高 毒性物质被排出体外 肾脏损伤降低?尿量? 感染被控制 当全身炎症反应综合征（SIRS）发生时，产生大量的炎性介质，也可以导致呼吸加快。 监测尿量 监测呼吸 *