21世纪臂丛损伤诊治的研究方向与任务.PDFVIP

维普资讯 1nI} dSum．M哪 h ．Vd16，No1 7 - 展 望 21tU：坌己 · 21世纪臂丛损伤诊治的研究方向与任务 顾玉东 ／ 6 {． ， ， — — 一 摘【要】2l世纪臂丛损伤诊治的发展目标包括以下几方面：(1)在臂丛损伤诊治中应用并开发三维 直观技术。(2)选择更有效更科学的治疗方法治疗臂丛损伤。(3)耐神经移位方法进行改 良与创新 (4)加速神经再生：(5)雒够早期检测神经再生的质量。(6)揭示肌萎缩的本质，找到定量指标。(7) 将高新技术方法应用于臂丛损伤的诊治中。 美【键词】臂丛；神经损伤；治疗陋果 下 — — 一 1 1 ． 谴di雒响出and恤岫 h 量li面plemsUxlurtesIlL．Ie2t佳岫 ( ．D甲凹畹em HandsⅡg町 ，抽^m tfaspital， 删gh Medical 蚵 ， 删gh 2OO04O，China A【 缸叠ct】Theare姻thatItlunkwillbethe0幽of出Bgr andtre．soal~tofbrachialplexu导injuriesinthe 21centuryinclude；(1)Deve]．Olmmnt0finteractiveinm~rsive3 ·D咄h 嘴 intbedi isofbrachialplexus injuries．(2)Selection0fIt岫 scientificaIIdeffectiveproeeduxe*fortreallnent0fbrachialplexus uries (3) IntroductionandmovieaticalofI’ tmrIr『 (4)AcceleraficaLofnel~reregeneration．(5)Earlydetectiondthe query0fner他regeneratioa．(6)Exploration0ftbenature0fdenervation加usckatrophy哪ditseotmter (7) Application0f}Ii t~hnol,,syiathisfield K【eywords】 Brachialplexus； Nerveinjuries； Treatmentoutcome 人类认识与诊治臂丛损伤 已经经历 了二个半世 本质与规律。特别是神经生长因子与凋亡基因之问的 纪，特别在 20世纪时，由于科学技术 (麻醉学、显微外 调控因素。最终是要找到加速神经再生的根本途径， 科、电生理 、影像学等)的迅速发展 ，臂丛损伤已由手术 使神经再生速度由现在的 l～2mm／d，提高到大于 的禁区进入修复(手术探查)，由修复进入重建 (神经移 5rmn／d，这将是一项重大的突破。并要能在修复后早 位的应用)，由重建进入开发 (健徊4颈 神经根 的应 期 (1～3个月内)判断神经再生 的状态 。充分发挥神 用)，取得了巨大的进展。在20世纪即将结束之际，我 经再生 “黄金时期”(即神经损伤后再生活跃期，通常在 们对臂丛损伤的诊治水平作一个客观的评价。以全臂 神经损伤后 3个月内)的作用。 丛神经根撕脱伤而言，虽有 四组或五组 的神经移位方 第三：在分子与基因水平认识失神经后肌萎缩的 法，和各种复合组织移植方法，能使全上肢瘫痪的患者 本质，特别是手内部肌萎缩的特点，从而找到防治手内 恢复抬肩、屈肘、及伸屈腕的功能 。但对手功能的恢复