婴幼儿肺炎并心衰患儿心功能和心肌酶改变的临床意义.PDFVIP

维普资讯 2003年第 43卷第 19期山东医药 婴幼儿肺炎并心衰患儿心功能和心肌酶 改变的临床意义 马沛然 郭雷鸣 (山东省立医院 山东济南 250021) 夏 蕾 王清图 (潍坊市妇幼保健 院) 商 梅 (济南市妇幼保健 院) 王 蕊 (济南市第一人 民医院) 【摘要】 目的 研究婴幼儿肺炎 (下称肺炎)并心衰患JD功能和心肌酶改变的临床意义。方法 对 3岁以 下健康儿童 117例、一般肺炎患儿 158例 、婴幼儿肺炎并心衰患儿 9O例 ，进行 了肌酸激酶心肌 同工酶 (CK—MB) 和 a一羟丁酸脱氢酶 (a—HBDH)测定及心功能检查 ，并对肺炎并心衰患儿于治疗后 7天、48小时分别复查 CK—MB、 D a—HBDH及心功能。结果 肺炎并心衰患儿的CK—MB、a—HBDH显著高于一般肺炎 。肺炎并心力衰竭患儿治疗后 1周 CK—MB、a—HBDH显著下降 (PO．O1)。与对照组 比较 ，肺炎并心衰患儿反映心脏收缩功能的指标如心脏指 D 数 (CI)、肺动脉峰值流速 (PFVP)、主动脉峰值流速 (PFVA)显著降低，二尖瓣 E峰峰值流速 (PFVME)、三尖瓣 E 峰峰值流速 (PFVTE)无显著改变 。经强心剂治疗后 48小时，患儿 CI、PFVP、PFVA恢复 。结论 肺炎并心衰患 儿可发生心脏收缩功能降低 ，其发生与心肌损害有关。 C 【关键词】 婴幼儿肺炎 心功能 心肌酶 [Abstract] Objective Tostudythechangesandsignificanceofheartfunctionandmyocardialenzymein D patientswith infantilepneumoniacomplicated with heartfailure．M ethods Thecreatininekinaseofmyocardial isoenzyme(CK-MB)and a—hydroxybuty¨cdehydrogenase(a-HBDH)and heartfunction were examined in 117 D normalchildrenunder3yearsofage，158caseswithgeneralpneumonia，and90caseswith infantilepneumonia complicated with heartfailure．Results CK—M B and a—HBDH in patientswithgeneralpneumoniawere higher C than innormalchildren．TheCK—MB anda—HBDH inpneumoniapatientscomplicated with heartfailurewere higherthan ingeneralpneumoniapatients．CK-M B anda-HBDH in pneumoniapatientscomplicatedwithheart failuredecreasedsignificantlyafteroneweektreatment．Theitemswhich affectedthesystolicfunctionsuchas cardiacindex(CI)，peakflow velocityof