扁桃体摘除术围手术期的护理.ppt

案例 一少数民族患者，行扁桃体摘除术后因语言不通，不能按要求将口中的血液，分泌物及时吐出，夜间呕吐大量胃内容物，在1000ml以上。在给予止血，补血治疗后病员康复出院。 反思 1、加强术后宣教，请藏医办加强沟通 2、直接观察伤口出血情况 3、观察心率、血压、口唇甲床颜色、神志的变化情况 疼痛的护理 心理护理：术后切口疼痛是一种正常现象，是在能承受的范围内的。 可通过听音乐，聊天等分散注意力的方法来缓解。 术后24小时下颌角或颈部冷敷，可止血止痛，必要时可肌注止痛针药。 伤口的护理（1） 观察伤口，术后6小时开始长白膜，24小时长满，10天左右逐渐脱落，拆线。 注意观察咽喉部粘膜的颜色、有无肿胀、假膜及脓性分泌物。 如白膜呈灰白色，口臭重，提示有创口感染，应尽早处理。 伤口的护理（2） 术后第二天开始漱口，每次进食后漱口。先用清水漱出食物残渣，再用漱口液漱口 根据病员口腔的PH值来选择漱口液，常用的有复方氯己啶—广谱抗菌，0.1%甲硝唑—抗厌氧菌，西帕依固龈液—消炎，减轻出血。 方法将一定量的水含在嘴里，闭住口，用力鼓动两颊部和唇部，翻动舌头，使水能充分地接触伤口，牙齿、牙龈及粘膜表面，反复冲洗口腔，使口腔内的各个部位都能冲洗到，这样可以将贮留在牙缝中的食物碎屑和病菌清除出来。 伤口的护理（3） 可术后第二天开始三多：鼓励多说话，多漱口，多饮水进食，以增加抵抗力，防止伤口瘢痕