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申请编号: 生产厂编号：
Application No: Factory No:
CCC认证变更申请书
Application Form for Change of CCC Certification
申请日期/Date：
产品类别/Product sort:
中国质量认证中心
China Quality Certification Centre 1．认证委托人/Applicant:
1.1认证委托人名称/Name of Applicant:
1.2 付款人名称、地址/Name 、Address of Payer:
1.3认证委托人地址、邮编/Address and post code of Applicant:
1.4证书邮寄地址、邮编/Address and post code of certificate mailing: ??????????????????????????? ???????? ??????? 批准书/各类通知书邮寄地址、邮编/Address and post code of approving for change of certification or notice of suspension, withdrawal, cancellation or resumption:
1.5 组织机构代码/Organization Code：
1.6联系人/Contact Person:
1.7电话/ Telephone: 1.8传真/Fax:
1.9电子邮件/E-mail:
1.10 移动电话/Mobile phone:?
2. 代理机构或中国办事处/Name of Agent or office in China:
2.1 代理机构/中国办事处名称/ Name of Agent or office in China:
2.2 联系人/Contact Person:
2.3电话/ Telephone:
2.4传真/Fax:
2.5电子邮件/E-mail:
2.6 移动电话/Mobile phone:?
3. 生产者（制造商）/Manufacturer（where the equipment is produced）:
3.1生产者（制造商）名称/Name of Manufacturer:
3.2生产者（制造商）地址/Address of Manufacturer:
3.3联系人/Contact Person:
3.4 电话/ Telephone: 3.5 传真/Fax:
3.6 电子邮件/E-mail:
3.7 移动电话/Mobile phone:?4. 生产企业/Factory（where the equipment is produced）:
4.1
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