DC-CIK是第几代细胞免疫治疗技术？.ppt

过继性细胞免疫治疗 DC-CIK是第几代细胞免疫治疗技术？是不是被淘汰和过时的？通过这个PPT，希望你能得到答案。 1985年，Rosenberg等报告，体外用大量白介素-2培养后获得可以杀伤肿瘤细胞的LAK细胞，其杀伤作用不需抗原致敏且无MHC限制性。开启了过继性细胞免疫治疗。 LAK细胞治疗效果较好的肿瘤为黑色素瘤、肾癌、淋巴瘤、卵巢癌和结肠癌。 细胞免疫治疗的发展 第一代细胞免疫治疗 TIL细胞是肿瘤组织分理出来的淋巴细胞经白介素-2培养产生的，瘤杀伤活性MHC限制性。TIL细胞的杀伤活性是LAK细胞的50-100倍，但在人体内的抗瘤作用并未明显增加，且一些患者的肿瘤难以切除，多数患者甚至不能分离培养出有效数量的TIL，因为TIL难以广发应用。 细胞免疫治疗的发展 第二代细胞免疫治疗 CD3AK细胞全称为抗CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞，其机制可能是CD3AK的白介素-2的受体增加，对白介素-2反应增强，促使细胞分裂增殖及细胞毒活性增强 CD3AK的大部分细胞与CTL表型相似，但CD3AK对于靶细胞的杀伤是非MHC限制性的。与LAK细胞相比，CD3AK细胞增殖周期短、体外存活期长、白介素-2依赖性低、抗瘤活性更强。 细胞免疫治疗的发展 第三代细胞免疫治疗 CIK细胞的全称为细胞因子活化的杀伤细胞。 1991年，美国斯坦福大学Schmidt Wolf等发现在多种细胞因子的作用下，外周血PBMC可以被定向诱导并大量增殖成为具有抗肿瘤活性的细胞群。CIK细胞又称NK样T细胞，具有NK细胞的非MHC限制性杀瘤特点和T细胞强大的抗瘤活性。 CIK细胞是继LAK、TIL、CD3AK细胞后出现的新型抗肿瘤免疫效应细胞。与其他细胞相比，CIK具有增殖快、杀伤活性高、肿瘤杀伤谱广、副作用小。因为，CIK细胞被认为是新一代肿瘤过继性细胞免疫治疗的首选方案之一。 细胞免疫治疗的发展 第四代细胞免疫治疗 DC，即树突细胞，是美国学者Steinman于1973年发现的。20世纪90年代中期对这一细胞家族有了更深入的了解。DC细胞能高效地摄取、加工处理和提呈抗原，未成熟DC具有较强的迁移能力，成熟DC能有效激活初始型T细胞 ，能够诱导特异性的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）生成。 DC+CIK联合回输，既能发挥CIK非MHC限制性杀瘤特性，又能加强T细胞MHC限制性特异性杀瘤能力。 细胞免疫治疗的发展 第五代细胞免疫治疗 上一代DC+CIK联合回输，是DC和CIK分别培养，然后联合回输。 DC-CIK共培养，是DC和CIK共同培养。与DC细胞共培养后，CIK细胞增殖能力增强，杀瘤能力增强。一些实验结果表明，抗原致敏的DC在促进CIK细胞成熟的同时，可能使CIK细胞中产生抗原特异性的CTL亚群，可能也增强了CIK细胞在体内继续存活和增殖的能力，使CIK细胞的抗瘤活性得到进一步的提高。 细胞免疫治疗的发展 第六代细胞免疫治疗 多细胞联合回输，能提高自体免疫细胞的抗瘤效果 现在提倡联合治疗，手术放化疗联合自体细胞免疫治疗。 自体细胞免疫治疗，已经不仅仅是DC-CIK细胞，还有CD3AK、γδT、NK细胞，每种细胞都有自己的杀瘤特性，多种细胞联合回输会起到更好的杀瘤效果。 相信随着技术的不断更新，会给肿瘤患者带来更好的治疗效果。 细胞免疫治疗的发展 第七代细胞免疫治疗 关于自体细胞免疫治疗是第几代技术，学界并没有定论，其实也不会去刻意去界定是第几代技术。有些言论会表述DC-CIK是落后淘汰的第一代细胞治疗技术，刻意去定位是第几代技术，必然是贬低竞争对手的一种说辞。不必认真。 还有言论认为DC-CIK技术是美国落后淘汰的技术，这并不成立，美国因为药监局严管，致使CIK技术并未临床应用，使得CIK的研究也停滞不前。而国内因为卫计委2009年将自体细胞免疫治疗纳入允许临床应用的第三类技术管理，才使得国内对CIK治疗的研究发展迅速，到后来的DC-CIK治疗，到后来的多细胞联合治疗。 如果国内CIK细胞治疗不是作为三类技术，而是有药监局管理的话，由于自体CIK的个性化特性，是不会通过的，那样自体细胞免疫治疗在中国也不会发展起来的。 所以，DC-CIK技术在美国并未应用，谈不上淘汰，更谈不上落后，因为今天DC-CIK技术经过十多年的发展，也不是十年前的DC-CIK，只能说DC-CIK是比较成熟的细胞免疫治疗方法。 细胞免疫治疗的发展 总结 这里并没有提到当今流行的CAR-T细胞等未临床应用的治疗方案，是因为在卫计委的默许下，DC-CIK细胞治疗已被大量临床应用，也为很多患者带来实质的益处。 不过因为 某网络事件的发酵，卫计委在2016年5月初，一刀切地叫停了全国的生物治疗。该事件最终在媒体自媒体以及广大网民非理性非科学非客观地连篇报道和攻击下