地震伤的检伤分类与分级救治.pdf

现现代医药卫生代医药卫生 年第年第 卷第卷第 期期 2525 33 323 [3] 关键和首要负责单元 。指挥中心必须要有相关灾害救治的知 4.3 辅助医疗资源的配置与运行 识和经验， 对全局特别是灾害的伤情特征有总体的认知和预 4.3.1 在地震灾害救援中， 一般各大中型医院院内药品储备、 期。职务的级别不应干扰指挥中心的建立与工作。指挥中心还 供应、检验、放射都能满足需要。其中药品需求特点主要包括水 [4] 必须有相当的权威性和协调能力，以及足够的积极性和充沛的 和酸碱平衡药物、抗感染药、镇痛药、 止血药等及血液制品 。 精力。人员由专业高级医师组成最适当，还需相应具有一定经 4.3.2 开放伤病例比重达25% 以上，对消毒物质特别是手术器 验并充沛精力和积极性年轻工作人员负责协助工作。笔者认为 械等的大量需求成为救治的瓶颈。物质消毒的需求远远超过一 中心组成应小而精。 个医院的常规储备与日常消毒能力。临近医院相互协调共同消 4.2 救治区域的组织 毒等方式是提高消毒设备使用率的最佳选择。必要时特别是灾 4.2.1 灾害发生后初期救治区域往往转移至广场，诊治空间由 后初期选择如器械浸泡消毒，循环使用；对筋膜间室减压等手 帐篷组成，后期转移至重新划分原来工作区域。 术采取门诊手术室甚至床旁一次性无菌手术刀简化程序完成； 4.2.2 专科区域的组织：一般要求压缩内科区域，尽可能扩大 常规器物如止血钳，采取大包消毒分次取出分别使用等方式也 外科区域。外科区域应互相邻近以利于相互协作支援。危重监 是可取的办法。 护与手术区域尽量居中，外围空间应尽量宽敞，并须保证畅通 4.3.3 病床单元相关物品的短缺，特别是灾后初期，应设计出 的交通通道。检诊区域与治疗区域应有相当距离，以减少混乱。 更好的解决办法。 [5] 各专业区域应根据灾害伤病特征，估计提前尽可能大的预留扩 4.4 外援医疗队的作用与配置：调查显示 外来救援队在灾害 展空间。广场救治区域划分（见图 ）。 救援中更具突出专业作用。但因为工作程序、医患沟通等的需 1 要，必需本地医师的积极协助。他们在救治小组中可以作为主 检诊分类区 要或主要协助人员发挥重要作用。 4.5 信息通道： 参与救治医院应利用一切有效信息通道保证 骨 科 区 域