IL-17及Th1,Th2类细胞因子在各期梅毒的表达特征分析.doc

IL-17及Th1,Th2类细胞因子在各期梅毒的表达特征分析 【摘要】目的：探讨IL-17及Th1、Th2类细胞因子在各期梅毒的表达特征分析，为诊疗提供依据。方法：选取2011年4月至2012年5月某院皮肤性病科收治门诊及住院梅毒血清固定患者80例，对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者IL-17及Th1、Th2类细胞因子表达进行检测，就结果进行分析。结果：Ⅰ患者Th1、Th2、IL-17类细胞表达分别为（0.034±0.025）、（0.032±0.023）、（36.73±4.93）pg/ml，Ⅱ期患者为（0.229±0.036）、（0.243±0.028）、（38.27±4.37）pg/ml，Ⅲ期患者（0.221±0.041）、（0.253±0.018）、（37.29±5.37）pg/ml，组间Th1、Th2差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：Th1、Th2类细胞因子可作为各期梅毒的监控指标，前者含量随梅毒侵犯程度加重而降低，后者则随着梅毒侵犯程度加重而增加，IL-17特异性较强，侵犯较弱或侵犯较严重都能致其含量降低，具有一定的参考价值。 【关键词】IL-17；T淋巴细胞功能亚群；梅毒；表达特征 梅毒是由苍白螺旋体（TP）引起的慢性、系统性性传播疾病，在我国是发病率最高的性病，且增长迅速。梅毒危害性极大，可并发全身性疾病，可能侵犯关节、淋巴、皮肤甚至是心血管，严重威胁患者生命健康[1]。TP不易着色，体外培养困难，难以作为诊断依据，而IL-17及Th1、Th2类细胞是免疫系统重要组成部分，起到识别、杀灭病原体感染细胞的作用，与梅毒病情存在一定关联，研究其在梅毒患者的表达特征，对于梅毒的诊疗具有重要意义[2]。 1资料及方法 1.1一般资料 选取2011年4月至2012年5月某院皮肤性病科收治门诊及住院梅毒血清固定患者80例，其中男44例，女36例，年龄17至35岁，平均（26.28±2.17）岁。所有患者均为获得性显性梅毒，血清TPPA检验为阳性，其中Ⅰ期32例，Ⅱ期25例，Ⅲ期23例。患者均接受过国家卫生部制定的规范治疗；排除标准：接受过免疫调节治疗者，合并免疫性疾病，精神系统损伤，吸毒者及孕妇。 1.2方法 抽取患者外周静脉血2ml，使用肝素抗凝，置于-4℃冷藏箱。取出凝血试管行快速漩涡混匀器混匀后，取100μl，加入CD28-FITC等单克隆抗体各20μL，混匀后，使用恒温箱孵育25分钟；同时取血样，进行MsIgG1-PE/MsIgG2-FITC阴性对照组，加入红细胞溶解剂500μL，快速混匀后等待15分钟，待红细胞充分溶解，行1000转/分钟离心5分钟，取下浊液，加入PBS4ml，再次离心取下浊液，重复三次，取尚未结合剩余的抗体与红细胞；加入PBS500μL混匀[3]。采用SP试剂盒，行DAB显色。显色时，＜25%细胞表达为＋，25%至50%表达为＋＋＋，＞50%以上表达为＋＋＋。 1.3统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1 患者基本资料对比 三个病期的梅毒患者临床资料性别、年龄资料差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性（见表1）。 表1 患者基本资料对比[（±s）,n(%)] 资料 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 例数 32 25 23 性别 男 18(56.25) 14(56.00) 13(56.52) 女 14(43.75) 11(44.00) 10(43.48) 年龄 26.24±3.91 26.43±0.48 26.17±2.90 2.2 患者血清IL-17及Th1,Th2类细胞因子 梅毒血清固定患者不同病期间T淋巴细胞功能亚群、IL-17比较，Ⅲ期患者Th1含量显著高于Ⅰ期与Ⅱ期，Th2含量显著低于Ⅰ期与Ⅱ期，而Ⅱ期患者IL-17含量最高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 表2 不同病期梅毒患者血清内Th1、Th2与IL-17含量（±s） 组别 例数 Th1 Th2 IL-17(pg/ml) Ⅰ 32 0.034±0.025 0.032±0.023 36.73±4.93 Ⅱ 25 0.229±0.036 0.243±0.028 38.27±4.37 Ⅲ 23 0.221±0.041* 0.253±0.018△ 37.29±5.37 注：与Ⅰ组、Ⅱ组相比，*P＜0.05，△P＜0.05。 3讨论 梅毒是一种病毒性疾病，由TP感染，T淋巴细胞参与的细胞免疫在梅毒病发、发展、恶化、转归中起到重要作用[4]。梅毒在血清内固定机制尚不明晰，但据有关治疗表明，其与免疫功能异常有关，而淋巴细胞是构成机体免疫系统的主要细胞群，承担大部分的免疫机能，其中T细胞主要功能为