儿科复习总结.doc

名词解释 人工喂养（artificial feeding）：4~6M内婴儿因各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其他兽乳喂哺婴儿的方式。 高危儿（high risk infant)：已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿，常见于高龄母亲、异常分娩、母亲患病等情况。 正常足月儿（normal term infant)：37W=GA=,42W,2500g=BW=4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。 呼吸暂停（apnea)：呼吸停止20s，伴f100次/min及发绀。 持续胎儿循环（persistent fetal circulation,PFC)：某些疾病时，肺血管压力增加，当压力等于或超过体循环时，可致卵圆孔、动脉导管重新开放，出现右向左分流的现象。 中性温度（neutral remperature)：机体维持正常体温所需代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。 生理性体重下降（Physical weight loss）：新生儿生后体重下降，1w末降至最低点，10d左右恢复至BW。 生理性黄疸（physiologic jaundice）：由于新生儿胆红素生成过多、血浆白蛋白结合胆红素能力差、肠肝循环增加等代谢特点，出生不久后出现不同程度黄疸，一般情况良好，不久便会自行退去。 新生儿窒息（asphyxia of newborn)：婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代酸。 新生儿缺血缺氧性脑病（HIE)：各种围生期窒息引起部分或完全脑组织缺血缺氧而导致新生儿脑损伤。 胎粪吸入综合症（MAS)：由胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪羊水，而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征，以生后出现呼吸窒息为主要表现的临床综合症。 呼吸窘迫综合症（RDS)：由肺表面活性物质缺乏，以致生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合症，常见于早产儿。 急性肾小球肾炎（AGN)：一组病因不一，急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾患。 肾病综合征（NS)：有多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白从尿中丢失的临床综合症。 腹泻病（diarrhea)：一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多(3次/d)和大便性状改变为特点的消化道综合症。 骨髓外造血（extramedullary hematopoiesis）：婴幼儿期，感染性贫血或溶血性贫血时，肝、脾和淋巴结恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，同时外周血中有核红细胞或幼稚中性粒细胞出现。 生理性贫血（Physiologic anemia）：婴幼儿随着自主呼吸建立，促红细胞生成素减少，骨髓造血功能下降，红细胞寿命较短，婴幼儿生长发育迅速及循环血量迅速增加等，导致红细胞、血红蛋白减少，至2~3W时红细胞降至3.0*1012/L左右，Hb降至100g/L左右。 贫血（anemia）：外周血中单位容积内的红细胞或血红蛋白低于正常。 缺铁性贫血（IDA）：体内铁缺乏导致Hb合成减少，临床上表现为小细胞低色素性贫血，为小儿贫血中最常见者。 艾森曼格综合征（Eisenmenger syndrome）：大型室缺当右室收缩压大于左室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流的现象。 差异性紫绀（differential cyanosis)：当肺动脉压力大于主动脉压力时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患者下半身青紫，左上肢轻度青紫，而右上肢正常。 原发性肺结核（primary pulmonary tuberculosis):结核杆菌初次入侵肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，包括原发综合征和支气管淋巴结结核。 重点记忆内容 .小儿年龄分期： 胎儿期（fetal period） 受精卵至出生，约40W，靠母体生存 新生儿期（neonatal period） 脐带结扎至生后28d，适应外界能力差，免疫力低，发病率高，死亡率高 围生期（perinatal period） 胚胎第28W至生后7d，生命遭最大危险时期，死亡率最高 婴儿期（infancy） 出生至一岁，生长第一高峰期，营养需求高 幼儿期（toddlers age) 一岁至三岁 学龄前期（preschool age) 三岁至六岁或七岁 学龄期（school age） 六岁或七岁至十岁 青春期（adolescence） 十岁至二十岁 .母乳的特点 母乳营养物质比例适宜，易消化吸收； 生物作用，如缓冲力小，免疫调节； 经济方便，温度适宜，利于婴儿心理健康； 促进子宫收缩，减少再孕。 .婴儿奶量摄入估计 配方奶粉 配方奶100g供能约500Kcal 故婴儿需配方奶粉20g/(kg*d) 配方奶粉量（g）=2