儿科考试试卷利器.docVIP

生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。 婴儿期：生后至1周岁包括新生儿期 体格生长常见指标:体重、身高（长）、坐高（顶臀长）头围、胸围、上臂围、指距 生理性体重下降:生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重。 筛查1~5岁营养状况测量上臂围（左）：（1）13.5cm，营养良好2）12.5~13.5cm，营养中等（3）12.5cm，营养不良 骨龄：即骨发育的年龄。用x线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现的时间、数目、形态的变化并将其标准化，即为骨龄。骨龄落后：生长激素缺乏症、甲减、肾小管酸中毒等；骨龄超前：中枢性性早熟、先天性肾上、腺皮质增生症。 4—5个月为味觉发育的关键期 新生儿期原始反射（吸吮——1岁后消失，握持、拥抱、觅食——2~4个月消失。若长期存在表示大脑发育不全或病理现象，提前消失，颅内出血。 生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；??生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。12月时为出生时3倍?身高（长）：1岁时75cm。二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。2-12岁身高（长）=年龄*7+75CM.头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—54 1岁头胸围相等约为46CM 后卥：出生时已闭合,最迟6—8周； 前卥：出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。闭早见于：脑发育不良，前卥闭合延迟：甲状腺功能低下；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷；乳牙约2-2.5岁长齐。?? 胎儿期脊髓下端在第二腰椎下缘，4岁时上移到第1腰椎。新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。平衡与大运动——二抬四翻六会坐七滚八爬周会走。二岁跑，三岁独足跳。 大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。夜间遗尿症：在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。 根据我国卫生部规定，婴儿在1岁以内要完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙型肝炎病毒疫苗等5种疫苗的接种。此外，根据流行地区和季节进行乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、甲型肝炎病毒疫苗等的接种。.禁忌症：急性传染病及其恢复期，慢性消耗性疾病，活动性肺结核，化脓性皮肤病，先天性免疫缺陷疾病。 计划免疫程序：乙肝疫苗：0、1、6；卡介苗：0；脊髓灰质炎：2、3、4；百日破：3、4、5；麻疹。 儿童意外伤害是5岁以下儿童死亡的主要原因：窒息和异物的吸入、中毒、外伤、溺水和交通事故。 胎龄（GA）指从最后一次月经第一天至分娩为止。 出生体重（BW)指出生1小时内的体重。新生儿：指从脐带加扎到生后28天的婴儿。新生儿分类：①根据胎龄分：（足月儿、早产儿、过期儿）足月儿：37周=GA42周的新生儿；早产儿：GA37周的新生儿；过期儿：GA=42周的新生儿。 ②根据出生体重分：（正常出生体重BW≥2500g并且≤4000g??）低出生体重儿（LBW)：BW2500g的新生儿；极低体重儿：BW1500g的新生儿；巨大儿：BW4000g的新生儿； ③根据出生体重和胎龄的关系：小于胎龄儿：BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下。适于胎龄儿：第10到第90百分位之间C大于胎龄儿第90百分位以上。④根据出生周龄分类：早期新生儿出生一周以内；晚期新生儿，出生后第二周到第四周末。高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。 正常足月儿：指胎龄=37周并42周，出生体重=2500g并=4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。 脱水程度 临床表现 轻 中 重 神志 精神稍差 烦躁不安或萎靡　　 昏睡或昏迷 皮肤 稍干、弹性可　 干、弹性差 灰白冰冷、弹性极差 前囟眼窝 稍凹 凹陷明显 极度凹陷、眼闭不合 唇粘膜 稍干 干燥 干裂 尿量 稍减 显著减少