血液净化联合血液吸附在重症胰腺炎患者中应用.docVIP

血液净化联合血液吸附在重症胰腺炎患者中应用摘要：目的：观察重症胰腺炎应用血液净化、血液吸附治疗疗效。方法：对我院抢救的重症胰腺炎患者11例在常规治疗外采用连续血液净化、血液吸附联合治疗。结果：11例患者经血压净化、血液吸附48小时后呼吸循环平稳，其中心率有明显降低（P0.05），氧合指数有明显改善（P005）；尿素氮及肌酐水平净化吸附后均显著降低（P0.05），APACHEⅡ得分也有明显减少（P0.05）。结论：连续血液净化、血液吸附联合治疗重症胰腺炎效果明显，值得临床进一步应用。 关键词：重症胰腺炎 连续血液净化 血液吸附 治疗 The clinic apply of Continuous veno-venous emofiltration and Hemoperfusion on patients with severe acute pancreatitis Pan Yang Liu Xianrong Long Haibi Abstract:Objective:To observe the therapeutic effects of early CVVH+HP on patients with severe acute pancreatitis(SAP)．Methods:11 patients with SAP in the ICU of our hospital were treatment with conventiona1 methods and CVVH+HP.Results:After 48 hours treatment,the heart rate,the mean oxygenation index had an significant difference (P Keywords:Severe acute pancreatitis CVVH HP Treatment 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0122-02 近些年随着连续性血液净化技术水平的发展与成熟，其在临床上的应用越来越广泛，且不断有文献报道血液净化治疗重症胰腺炎疗效明显。现笔者回顾分析了应用连续血液净化、血液吸附联合治疗的重症胰腺炎患者资料并报告如下，以期为临床同道提供一定参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料。11例患者均为男性患者，年龄43~62岁。11例患者入院时均符合重症胰腺炎临床诊断标准［1］，且经血尿淀粉酶、上腹部CT等检查确诊，并排除胆源性因素所致胰腺炎患者。 1.2 方法。入院后对11例患者进行常规禁食水、胃肠减压等处理，同时给予抗休克、抗炎、纠正体液紊乱等治疗。对伴发ARDS患者应用呼吸机治疗。待患者血流动力学指标相对稳定后对患者应用连续血液净化、血液吸附联合治疗。经患者股静脉插管、肝素抗凝，建立血液通道。应用丽珠健帆230灌流器、德国费森4008B血液透析机进行血液吸附，应用德国费森CRRT机进行连续血液净化。血流量为200ml/min，每天净化、吸附2h，并视患者病情制定患者治疗频次。 1.3 观察项目。对11例患者血液净化、血液吸附前后每隔半小时检测血压、心率、动脉血气分析及肾功能1次，并对比分析患者净化吸附前后各检测值变化情况。密切观察患者病情，并比较其治疗前后患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ) ［2］得分情况。 1.4 统计学方法。净化吸附前后各检测值变化进行t检验。P0.05表示比较有统计学差异。 1