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宅地造成工事着手届 - 八王子市
第5号様式 (第7条関係)
宅地造成工事着手届
平成 年 月 日
八王子市長 殿
造成主 住所
氏名 ㊞
法人にあっては、主たる事務所の
所在地、名称及び代表者の氏名
八王子市宅地造成等規制法施行細則第7条の規定により、下記のとおり届け
出ます。
記
許 可 の 年 月 日
1 平成 年 月 日 八整査規収第 号
及 び 番 号
造成区域に含まれる
2
地 域 の 名 称
3 工 事 着 手 年 月 日 平成 年 月 日
4 工事完了予定年月日 平成 年 月 日
5 工事施行者の住所・氏名
電話番号
工 事 現 場 管 理 者
6
氏 名 ・ 連 絡 先
電話番号
備考
工事施行者が法人の場合においては、その名称、所在地及び代表者の氏名を記入すること。
工 事 現 場 管 理 者 届 出 書
下記許可に関する宅地造成工事の着手に際しまして、許可内容及び関係法令を遵守し、
適正且つ確実な工事の施行に努めます。
なお、工事完了検査において、許可内容等に適合して施行されたか否か明らかにでき
ない場合には、破壊検査等いかなる検査方法を指示されても何ら異議を申し立てること
なく指示に従います。
八王子市長 殿
申請者
住所
氏名 印
工事現場管理者
住所
氏名 印
造成区域に含まれる
1
地 域 の 名 称
2 許 可 番 号 平成 年 月 日 八整査規収第 号
3 工事着手予定年月日 平成 年 月 日
4 工事完了予定年月日 平成 年 月 日
工 事 施 行 者
5
住 所 ・ 氏 名
電話 ( )
工事現場管理者
6
氏 名 ・ 連 絡 先
電話 ( )
※申請者の印は、許可申請時押印したものと同じものを押印すること。
事故及び災害における緊急時連絡体制図
現場管理者名 消防
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