戒菸咨询 - 国立中坜高商.ppt

* 桃園縣衛生局戒菸種子教師訓培訓研習 國健局戒菸專線服務中心 諮商組謝澤銘組長 * * 事前準備 1、暸解與確定參與對象：非自願、身心特質 2、戒菸能力培養與課程內容規劃設計 (團體或個別)與師資安排、教材場地準備 3、行政作業：通知家長及同學(建立關係) 課程帶領 1、掌握互動，臨場應變，增強動機 2、自我調適 課後跟進 1、紀錄成果與回報 2、成效評估及追蹤協助同學戒菸 * 開始吸菸：社會心理歷程 (社會學習、社會情境、心理認知) 吸菸之後：尼古丁依賴 吸菸 好 心煩 吸菸 戒菸的起點： 事件(外在) 心理(內在) : 吸菸不好 想戒菸 : 吸菸有問題，戒菸有困難 轉換 : 戒斷症狀出現與消退 想吸菸，但不吸菸(行為) * * * 無意圖期：未來六個月沒有採取行動，並沒有想改變的打算，可能是尚未意識到行為的問題性與嚴重性。 意圖期：開始意識到行為的問題性，打算在未來六個月內採取相關行動。 準備期：將於不久之後(如一個月)，開始採取行為的改變。在此之前，他們已開始ㄧ些偶發或零星的相關動作。 * 行動期：已有規律行為出現，但未超過六個月。 維持期：已維持改變後之行為六個月以上。較能肯定自己，並願意為防止就行為復發而做些努力。 * * 一、營造良好諮商輔導關係的要素 (ㄧ)信任 (二)接納 (三)尊重 (四)溫暖 (五)真誠 (六)雙向溝通 * 二、 輔導技巧 (一)打破僵局 (二)傾聽 (三)同理心 (四)認知行為治療 * 三、5A戒菸輔導實施步驟 (ㄧ)詢問(Ask)：詢問目前吸菸情況 (二)建議(Advise)：清楚堅定的態度建議戒菸 (三)評估(Assess)：評估戒菸意願、改變階段 (四)協助(Assist)：設定戒菸計畫、戒菸日 (五)安排(Arrange)：後續輔導及追蹤 * 四、5R無意願時的輔導原則 (ㄧ)與個人關聯性(Relevance)： (二)吸菸的危害(Risks)：吸菸危害及負面影響 (三)戒菸的好處(Rewards)： (四)戒菸的障礙(Repetition)：戒斷症狀與同儕 (五)反覆嘗試(Repetition)：復抽處理 * * 輔導重點 輔導策略 輔導過程強調菸害認知，使學生能了解吸菸的影響，以提高戒菸的動機。會談初期，積極建立輔導關係，營造和諧氣氛及建立信任感。 討論吸菸、戒菸對學生的個人意義。 了解學生對吸菸問題的看法。 提供菸害正確訊息。 討論吸菸的意義與缺點。 協助學生檢測吸菸行為與菸害認知間的矛盾。 提供誘因。 未來六個月內不想戒菸 * 輔導重點 輔導策略 輔導過程討論學生目前戒菸行為與菸害認知的矛盾。 協助學生訂定平衡決定單，以利改變。 列出學生的承諾與改變的動機。 條列學生經晤談後的期望。 總結學生改變的自我動機狀況。 未來六個月內想戒菸 * 輔導重點 輔導策略 討論戒菸方法、社會支持系統與菸癮復發等。 澄清學生戒菸的原因、目標與策略，並討論對戒菸的期待。 提供各種戒菸方法，供學生選擇。 訂定與討論戒菸計畫中行為改變技巧層面，並嘗試練習。 協助學生列出戒菸相關社會支持系統。 討論可能復抽的情境與因應。 鼓勵學生宣示戒菸。 準備一個月內戒菸 * 輔導重點 輔導策略 小部分的改變、討論戒菸初期遭遇的困擾。 鼓勵學生持續戒菸，強調維持的重要性。 鼓勵小部分的改變。 與學生討論戒菸過程中菸癮復發的高危險情境，並討論因應。 協助學生找出戒菸的誘因與增強物。 協助學生評估戒菸過程中家庭、學校與朋友的支持系統。 開始戒菸未滿六個月 * 輔導重點 輔導策略 找出持續戒菸的誘因，討論預防復抽的可能性、增加戒菸自我效能。 協助學生說出目前無菸生活的成就與樂趣，找出持續戒菸的誘因。 支持學生改變為健康的生活方式。 肯定學生戒菸的決定，增加戒菸的自我效能。 協助學生持續，避免再次吸菸。 維持學生支持系統。 和學生共同討論戒菸的長期目標。 學生復抽時，協助發展戒菸新計畫 已戒菸六個月以上 * 真正想戒菸。 清楚瞭解過去為什麼抽菸。 為戒菸計畫投注時間和心力。 瞭解戒菸時會面臨的狀況。 有支持和鼓勵的人或方法。 設定戒菸日，按部就班，一點一點地逐步實施戒菸計劃。 針對可能再次抽菸的情境，預先規劃。 將自己看做是「非吸菸者」，而不是「戒菸者」。 * * 由於健康福利捐的開徵，台灣在2002年起設置戒菸專線服務