热泪如汤， 白睛混赤壅肿.ppt

第一节 凝脂翳 凝脂翳，病名见于《秘传眼科龙木轮》。 是指黑睛生翳、其翳肥浮脆嫩，状如凝脂，其色或黄或 白，善变而速长，常伴黄液上冲的外障眼病。 《证治准绳》曰： “此证为病最急。起非一端，盲瞽者十有七八。在风轮 上有点、初起如星，色白中有糠，如针刺伤，后渐长大，变 为黄色，糠亦渐大为窟者；……。” 与本病症相类似的病名有：目内有丁（《诸病源候论》） 西医学细菌性角膜炎等病变过程或可出现与本病症相 类似的症候。 证见羞明流泪，灼热刺痛，白睛红赤，黑睛生翳如星， 其色灰白或微黄，表面污秽，边缘不清，中间凹陷，上复薄 脂，此时若及时治疗，病情多可控制，愈后留下冰瑕翳或云翳； 如不及时治疗，则头目剧痛，羞明流泪，胞睑肿胀，热泪如汤， 白睛混赤壅肿，风轮复有一片凝脂，色黄浮嫩，边缘向周围扩 大，凹陷逐渐变大变深，严重者则漫及整个黑睛，黄液上冲。 此时，如能控制病情，愈后则遗留厚翳； 若病情继续发展，则黑睛溃烂变薄，甚则黑睛破溃，黄仁 绽出，状如蟹睛，结瘢后留有斑脂翳。 本病症应与花翳白陷、混睛障、湿翳等病症相鉴别。 本病症宜用中西医结合的方法治疗，积极控制病情， 促进溃疡愈合，减少翳膜形成，预防和减少并发症。局部及全身 应用抗生素或抗真菌药物，配合应用清热、解毒、明目、退翳中 药治疗。必要时行角膜移植手术。 风热壅盛证- 祛风清热- 新制柴连汤 肝胆火炽证- 清肝泻火- 龙胆泻肝汤 热盛腑实证- 泻火解毒- 眼珠灌脓方 正虚邪留证- 扶正祛邪- 托里消毒散 此外，局部可用清热解毒滴眼液滴眼。选用茵栀黄注 射液静脉滴注。用双黄连液眼浴治疗。 根据病情配合使用扩瞳剂、抗生素类药物治疗。 凝脂翳 细菌性角膜炎 细菌性角膜炎伴前房积脓 凝脂翳 （药物过敏并发角膜溃疡） 第二节 花翳白陷 花翳白陷，病名见于《秘传眼科龙木论》。 黑睛生翳，混浊灰暗，四周高起，中间低陷，形如花瓣的外障眼病。本病是根据翳的形色而命名，黑睛生白翳，四周高起，中间低陷，状如花瓣。因此，不论是从黑睛周围起翳，渐向中间蔓延；或黑睛上出现碎米，或溃陷如枣花，似鱼鳞者，均属本病范畴。 《证治准绳》曰： “因火烁络内，膏液蒸伤，凝脂从四围起，而漫神珠，故风轮皆白或微黄。” 与本病症相类似的病名有： 眼生花翳（《太平圣惠方》）、 白陷鱼鳞（《银海精微》）、 花白翳陷（《目经大成》）等。 西医学细菌性角膜炎、边缘性角膜炎、蚕食性角膜溃疡真菌性角膜溃疡、单纯疱疹病毒性角膜炎等病变过程或可出现与本病症类似的症候。 证见羞明流泪，眵多粘稠，目珠刺痛，视物模糊。胞睑 白睛肿胀，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛起翳，状如碎米，或 如花瓣，或如鱼鳞，其色灰白或微黄，中间低陷 重者可累及整个黑睛，或出现黄液上冲，或黑睛破溃， 变生蟹睛 本病症应與凝脂翳、混睛障、湿翳等病症相鉴别。 本病症宜用中西医结合的方法治疗，积极控制病情，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成，预防和减少并发症。 肝经风热证- 祛风清热- 新制柴连 肝火炽盛证- 清肝泻火- 龙胆泻肝汤 热盛腑实证- 泻火解毒- 眼珠灌脓方 正虚邪留证- 扶正祛邪- 托里消毒散 后期遗留瘢痕翳障者- 退翳明目- 消翳汤 本病症宜用中西医结合的方法治疗，积极控制病情，促进 同时，可用清热解毒滴眼液滴眼。 选用茵栀黄注射液等静脉滴注。双黄连液眼浴治疗。根据 病情局部或全身选择应用抗生素类、抗真菌类药物治疗。必要 时应用扩瞳剂，若黑睛有穿孔趋势时宜施行结膜瓣遮盖或角膜 移植手术。 花翳白陷 花翳白陷（边缘性角膜溃疡） 真菌性角膜炎 真菌性角膜炎 单纯疱疹病毒性角膜炎 抱轮红（睫状充血）抱轮红（睫状充血）抱轮红（睫状充血）抱轮红（睫状充血） 抱轮红（睫状充血）抱轮红（睫状充血）抱轮红（睫状充血）抱轮红（睫状充血） 抱轮红（睫状充血）抱轮红（睫状充血）抱轮红（睫状充血）抱轮红（睫状充血）