体位干预对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的效果观察.pdfVIP

850 MedicafJournaZ， Ju1．2012，Vo1．34．No．7 体位干预对轻中度阻塞性睡眠呼吸 暂停低通气综合征患者的效果观察▲ 雷志坚 刘建红 刘 航 梁碧芳 (广西壮族 自治区人民医院广西睡眠呼吸疾病诊疗中心 ，南宁市 530021；E．mail：bsnngx@sina．com．cn) 【摘要】 目的 观察体位干预对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法 选择 60例轻中度OSAS患者进行体位护理干预，1个月后复查多导睡眠图检查(PSG)，测量体重、睡前和醒后血压，进 行嗜睡评分(ESS)及相关问卷调查等。结果 体位治疗 1个月后，有51例患者能坚持治疗。与干预前相比。干预 1个月后，睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡前血压和醒后血压、嗜睡评分(ESS)均降低 (P0．05)，最低血氧饱 和度(LSpO)升高(P0．05)，血氧饱和度90％的时间缩~gt(p0．05)。结论 体位干预治疗轻 中度 OSAHS患 者，是一种简单、经济、有效的治疗方法。 【关键词】 体位干预；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；多导睡眠图 【中图分类号】 R338．63 【文献标识码】A 【文章编号】 0253-4304(2012)07-0850-02 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive 受侧卧；或有些因为衣服的重量，觉得身上有异物感， sleepapnea-hypopneasyndrome，OSAHS)是一种严重 同样难以入睡。开始治疗时不能耐受，要耐心和患者 的睡眠呼吸障碍，严重影响患者的身体健康和生活质 解释。患者治疗4d后，我科护理人员电话随访，询 量，是全身多种疾患的独立危险因素。治疗OSAHS有 问其使用情况，有无不适。干预 1个月后给患者复查 多种治疗方法，体位治疗是其中之一。由于体位治疗 PSG并进行嗜睡评分(ESS)。复查 PSG时，患者身着 经济实惠，简单易于操作，越来越受到临床关注。我科 体位装置入睡并进行监测。 2008年6月至2010年 12月对6o例轻中度OSAHS患 1．3 观察指标 体位治疗期间由1名经过培训的护 者进行体位治疗并定时随访，取得一定的效果，现报告 士按计划对患者进行电话随访，根据调查问卷进行询 如下。 问填写。观察治疗前后患者的体重、BMI和嗜睡评分 (如白天嗜睡、晨起头痛)、血压及 PSG参数[AHI、睡前 1 资料与方法 血压和醒后血压、最低 血氧饱 和度 (1owestSpO ， LSp02)、血氧饱和度 90％的时间(90％ timespent 1．1 研究对象 经整夜多导睡眠图(polysomnography， PSG，冰岛邦德安百公司生产 Embla$7000多导睡眠 SpO)、仰卧位、左侧卧位和右侧卧位时的AHI占整 晚AHI的发生率]变化情况。同时观察体位治疗的 分析仪)监测确诊为轻中度 OSAHS患者6O例，其中 不 良反应。 男43例，女 17例，年龄 (44．53-I-5．94)岁，BMI 1．4 统计学分析 采用 SPSS13．0统计软件包进行 (25．314-1．98)kg／m ，睡眠呼吸暂停低通气指数 分析，计量资料以 -4s表示，治疗前后比较采用配对 (AHI)(16．00±7．65)次／h。60例患者的诊断及病情