消毒剂使用管理制度..docVIP

消毒剂使用管理制度与使用规定 第一条 全院的消毒剂由药剂科统一购买、贮存、供给。医院感染管理委员会负责监督消毒药械的购置、查验批件或卫生安全评价报告、卫生许可证等；检验科微生物实验室定期进行消毒效果监测。 第二条 药剂科购买消毒剂，应选用卫生部批准的消毒剂，产品标签上注有“（年号）卫消准字（省号序号）”，产品说明书中注明该消毒剂的有效成分及其含量，并有详细可行的使用说明，注明使用浓度和作用时间、注意事项等。还应有批号、生产日期、有效期、生产厂名、厂址。 第三条 药剂科对于购进的消毒剂应统一保管，一般应将消毒剂保存在阴凉处，离地20-25cm；离墙5cm；离天花板50cm。同时保持良好的通风，不宜一次购入量大，防止贮存较久失效。 第四条 消毒剂的使用原则 1、对于能够采用热力消毒灭菌物品尽量不用化学消毒剂。选用化学消毒剂谱、高效、低毒、安全、货源广为依据。化学消毒剂按功能强弱分为高效、中效和低效三类。 2、高效消毒剂用于需要灭菌或高水平消毒物品。目前我院使用的高效消毒剂有2%戊二醛（碱性）、过氧乙酸。 3、中效消毒剂主要应用于水体和疫源地消毒、皮肤和粘膜消毒（碘、醇）及医院的常规消毒。目前我院使用的中效消毒剂有含氯消毒剂、0.5%碘伏、75%酒精、安尔碘。 4、低效消毒剂主要应用于皮肤、粘膜和外环境的消毒。 5、使用消毒剂的临床科室，医院相关规定要求，核查消毒剂的剂量和浓度，使用时应标明使用期限。 第五条 常用消毒剂使用规定 （一）戊二醛 除油脂，干燥后及时消毒或灭菌。 ①浸泡法? 将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中，加盖。对一般物体表面，用0.1%~0.2%（1000mg/L～2000mg/L）过氧乙酸溶液浸泡30min。对耐腐蚀医疗器械的高水平消毒，采用0.5%（5000mg/L）过氧乙酸冲洗作用10min，用无菌方法取出后采用无菌水冲洗干净，无菌巾擦干后使用。 ②擦拭法? 大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的浓度和作用时间同浸泡法。 ③喷洒法? 用于环境消毒时，用0.2%～0.4%（2000 mg/L～4000 mg/L）过氧乙酸溶液喷洒，作用30min～60min。 ④ 喷雾法? 采用电动超低容量喷雾器，使用5000mg/L过氧乙酸溶液，按照20mL/m3～30mL/m3的用量进行喷雾消毒，作用60min。 ⑤熏蒸法? 使用15%过氧乙酸（7mL/m3）加热蒸发，相对湿度60%～80%，室温熏蒸2h。 ⑥使用以过氧乙酸为灭菌剂的专用机械消毒设备灭菌内镜时，应遵循卫生部消毒产品卫生许可批件的适用范围及操作方法。 3、注意事项 （1）过氧乙酸不稳定，应贮存于通风阴凉处，远离可燃物质。用前应测定有效含量，原液浓度低于12%时不应使用。 （2）稀释液应现用现配，使用时限≤24h。 （3）过氧乙酸对多种金属和织物有很强的腐蚀和漂白作用，金属制品与织物经浸泡消毒后，及时用符合要求的水冲洗干净。 （4）接触过氧乙酸时，应采取防护措施；不慎溅入眼中或皮肤上，应立即用大量清水冲洗；空气熏蒸消毒时，室内不应有人。 （三）过氧化氢 1、适用范围 适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒，室内空气的消毒。 2、消毒方法 （1）伤口、皮肤黏膜消毒? 采用3%（30g/L）过氧化氢冲洗、擦拭，作用3min～5min。 （2）室内空气消毒? 使用气溶胶喷雾器，采用3%（30g/L）过氧化氢溶液按照20mL/m3～30mL/m3的用量喷雾消毒，作用60min。 3、注意事项 （1）过氧化氢应避光、避热，室温下储存。 （2）过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。 （3）喷雾时应采取防护措施；谨防溅入眼内或皮肤黏膜上，一旦溅上及时用清水冲洗。 （四）含氯消毒剂 1、适用范围 适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。 2、使用方法 （1）消毒液配制 ①中光“84”消毒剂配制：1:50（有效氯含量1000mg/L）；1:100（有效氯含量1000mg/L）以此类推。 ②含量消毒片：1000ml水放2片（有效氯含量1000mg/L）；1000ml水放1片（有效氯含量500mg/L）以此类推。 ③根据消毒剂厂家使用说明书配制。 （2）消毒方法 ①浸泡法? 将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min，对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡30min。 ②擦拭法? 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法。 ③喷洒法对一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L～700mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min～30min;对经血