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--2013年全国基本医保参保住院患者医疗服务利用调查
中成药费用变化情况 2012年中成药总费用约345亿元,较2009年和2011年分别增长99%和40%,占所有药品费用的19.06%。从费用结构来看,2012年目录内中成药占所有中成药费用的83.54%,2009年、2011年分别为85.60%和87.84%。新增中成药部分增长明显,从2011年的7.19%上升至11.59%。 2009-2012年住院次均中成药费用分别为629、759、645元、697元。 2009-2012年参保住院患者利用中成药费用变化情况 新增中成药品种情况 2012 费用增幅(%) 费用(百万元) 费用比% 2009-2010 2010-2011 2011-2012 2009-2012 康艾注射液 1265.41 31.65 27 57.0 56 210 注射用丹参多酚酸盐 1091.58 27.31 174 123 155 1460 喜炎平注射液 579.93 14.51 -100 - - 212 肾康注射液 416.47 10.42 188 183 110 1612 热毒宁注射液 118.72 2.97 99 399 149 2372 地榆升白片 36.86 0.92 169 51 8 336 芪胶升白胶囊 25.10 0.63 35 138 147 695 康力欣胶囊 24.62 0.62 74 117 66 530 逐瘀通脉胶囊 22.48 0.56 -47 81 220 207 苏黄止咳胶囊 18.78 0.47 - 1820 348 - 总计 3599.95 100 15 88 131 403 新增中成药品种中,2012年共有282个品种被参保住院患者所使用,其中费用前3位的药品即占所有新增中成药费用73.5%,分别是康艾注射液31.65%、注射用丹参多酚酸盐27.31%、喜炎平注射液14.15%。 2009-2012年住院次均中成药费用分别为629、759、645元、697元。 新增中成药品种2012年费用前10位排名 目录外药品利用情况 药品名称 使用人次(万人) 增长率(%) 地塞米松磷酸钠注射剂 377.22 7.73 羟乙基淀粉氯化钠注射剂 164.74 16.37 地佐辛注射剂 151.29 143.00 脑蛋白水解物注射剂 138.75 21.27 转化糖电解质注射剂 137.25 158.05 奥硝唑氯化钠注射剂 121.26 -0.16 钠钾镁钙葡萄糖注射剂 119.26 169.66 磷酸肌酸钠注射剂 116.29 154.42 环磷腺苷葡胺注射剂 115.27 6.16 复方氨林巴比妥注射剂 113.94 13.95 2012年,目录外使用超过10万人次的品种共174个,其中西药156个,中成药18个。西药主要为大输液、辅助用药、复方药物、外用溶液和部分治疗药物,中成药主要为中药注射剂、辅助用药和个别治疗药物。目录外使用人次前10位药品均为西药。 2012年使用人次前10位的目录外药品 小结 药品目录的调整对于住院用药整体费用和基金支出影响不大。 虽然新增药品费用快速增长,已占药品总费用的一定比例,但这些增长并未导致住院次均药品费用增长,药品费用的整体上涨主要源于享受待遇人次的增加。 药品目录的调整促使用药结构发生变化。 目录新增药品费用及占比变化反映出目录内药品结构的变化,新增药品挤占了原目录内药品的费用空间,2012年变化尤为明显。 随着目录调整时间的推移,目录外药品费用占比在逐渐增加,特别是西药部分,每年都保持一定比例的增长,一定程度上提高了患者个人负担。 提示医药科技及临床治疗的发展,造成了一定程度对新药的“刚需”,目录调整特别是对西药部分,需要有适当的周期。 药品目录的调整对单个品种普遍影响巨大。 西药方面,一些被临床认可、有明确治疗作用的药物,进入目录后增长尤为明显;中成药方面,增长主要集中在了个别注射剂品种上。 目录调整可以逐步从保障基本用药转到促进临床合理用药上来,增加药物经济学评价力度,促进药品目录结构优化,提高合理用药水平。通过经济杠杆,发挥医保基础性作用,优化用药结构,提高广大参保人的保障水平。 目 录 项目简介 2013年调查基本情况 2013年数据基本情况 住院患者疾病分布 费用与基金支付 药品使用 专题分析 城镇居民保险住院治疗个人负担分析 2009版药品目录实行后参保住院患者用药变化分析 中药注射剂使用现状分析 不合理医疗现象分析 讨论 中成药注射液使用费用 2012年,中成药注射剂药品费用为287亿元,较2011年增长了40%,中成药注射剂药品费用占中成药总费用的比例也由2009年的80.92%上升到83.19
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