咽炎治疗方案.docVIP

咽炎的治疗方案： 服用维生素A，B2，C，E等药物，可促进黏膜上皮生长。必要时使用激光，射频等外治法，用转移因子分点注射于咽部治疗慢性咽炎。 腺样体肥大腺样体肥（adenoidalhypertrophy）系咽扁桃体增生。腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4-6岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。在正常生理生长期，大多数孩子不会出现呼吸道梗阻的症状，但是当腺样体组织异常增生肥大时，堵塞了上呼吸道，就会出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停，即小儿有短时间的呼吸停顿，甚至惊醒，变换睡姿后再入睡，使睡眠质量下降，同时因气道狭窄，使 HYPERLINK /view/18631.htm \t _blank 血液中氧 HYPERLINK /view/189644.htm \t _blank 饱和度不足，大脑处于慢性持续缺 HYPERLINK /view/13797.htm \t _blank 氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起 HYPERLINK /view/990583.htm \t _blank 肺心病、 HYPERLINK /view/63078.htm \t _blank 心肌受损，甚至右室 HYPERLINK /view/76002.htm \t _blank 心力衰竭。由于鼻堵呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇上翘，上齿外呲，上腭较高，表情呆滞。 有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音，俗语称“囔囔”声。个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降，因此对腺样体肥大这种病不可轻视。如果不及时治疗而形成上述疾病，如颌面畸形、肺心病等，即使切除了腺样体，呼吸通畅了，仍需继续长期治疗其他的病症。局部症状儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。（1）耳部症状： HYPERLINK /view/87974.htm \t _blank 咽鼓管咽口受阻，将并发非化脓化中耳炎，导致听力减退和耳鸣。（2）鼻部症状：腺样体肥大常并发鼻炎、 HYPERLINK /view/28411.htm \t _blank 鼻窦炎，有鼻塞及 HYPERLINK /view/574331.htm \t _blank 流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声。（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎。（4）由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。全身症状 主要为慢性中毒及反射性神经症状。鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中，引起胃肠活动障碍，导致儿童厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态， HYPERLINK /view/106504.htm \t _blank 内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，夜惊、磨牙、尿床等症状。与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关症状腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。主要病因　鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。病理生理　儿童时期易患 HYPERLINK /view/295493.htm \t _blank 急性鼻炎、 HYPERLINK /view/144160.htm \t _blank 急性扁桃体炎及 HYPERLINK /view/11194.htm \t _blank 流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与 HYPERLINK /view/144155.htm \t _blank 慢性扁桃体炎合并存在。诊断检查1、患儿张口呼吸，有时可见“腺样体面容”　2．口咽检查硬腭高而窄，常伴有腭扁桃体肥大。3、前鼻镜检查充分收缩鼻腔粘膜后进行检查，可能在鼻咽见到红色块状隆起。4．纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织，象半个