导尿术操作程序和评分标准.docVIP

男性导尿法操作程序及评分标准(留置导尿法)?? ? 男性导尿法操作程序及评分标准(留置导尿法) 目的：1、解除急性尿潴留，排尿功能障碍信会阴、肛门创口不宜自行排尿者，进行留置导尿 ????? 2、采集尿培养标本，测定残余尿容量。3、抢救需准确记录尿量，以观察尿比重、肾功 项目 ?????? 操????? 作???? 程????? 序 分值 ???? 评?????? 分 ? ?准 ? ?备 ? ?10% ? 要求：1、着装整齐、戴口罩；2、备皮（必要时） 3、洗手 备物：①冲洗消毒包内有：弯盘1个、大棉球10个、止血钳2把、纱布2块、手套1只（左）；②导尿包内有小治疗盘1个、换药碗2个药杯1个、石腊油棉球瓶1个、大棉球1个、止血钳2把、洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付；③消毒液；④持物钳；⑤污杯；⑥大毛巾；⑦洗手小桶、小毛巾；⑧便器；⑨一次性贮尿袋、气囊导尿管、20毫升注射器、生理盐水20毫升；必要时备标本容器 ? 4 ? ? 6 准备要求一项不合格扣2分 物品不合格一项扣1~2分 物品少备一件或补备一件扣1~2分； 物品定位不合理扣2~3分 操 ? 作 80% 1、?? 查对、说明，遮挡病人 2、?? 摆体位：掖被、脱去近侧裤脚盖于对侧腿上，近侧腿上盖大毛巾，屈膝，两腿自然分开，暴露外阴，垫油布治疗巾于臀下，弯盘置床尾 3、?? 消毒：打开清洗消毒包，倒消毒液，左手戴手套； 清洗消毒顺序：阴茎前端消毒3次，换止血钳，持纱布盖于阴茎上，左手用纱布提起阴茎后推包皮，充分暴露冠状沟，呈螺旋状向上消毒尿道口、龟头至冠状沟3次，最后消毒阴茎背面及阴囊4次，在阴茎与阴囊之间垫一纱布，弃清洗消毒用物于治疗车下层。???? 4、洗手 5、?? 导尿：打开导尿包，取出无菌手套，倒消毒液，放入导尿管、一次性注射器，戴手套，检查气囊充盈及漏气情况。铺洞巾，将物品置于洞巾下段，润滑导尿管18~20厘米，放于碗内，左手取纱布扶阴茎再次消毒尿道口，弃止血钳，换另一止血钳，插导尿管18~20厘米，见尿后再插入2厘米，末端用一纱布包住并夹紧，置于另一碗内，弃尿碗（必要时留取标本），脱手套、拆洞巾 6、?? 固定：向气囊内注入生理盐水，尿管固定后，接贮尿袋，弃床尾弯盘，拆油布治疗巾 7、?? 整理床单位，协助摆好舒适体位，观察病情，交待注意事项 8、?? 按常规处理各种用物 ? 4 ? 8 ? ? ?25 ? ? ? ? ? 2 ?30 ? ? ? ? ? ? 6 ? ? 3 ? ? 2 说明、遮挡病人不到位各扣2分 体位不正确扣3分 大毛巾、油布治疗巾、弯盘位置不正确各扣1~3分； 消毒顺序错一次扣3分 污染或横跨无菌面一次各扣5~10分 手套大小不符扣3分 消毒范围不适宜或不严密一次各扣4分 第二次末洗手扣2分 手套大小不符扣3分 铺洞巾方法不正确或位置不当各扣2分 污染或横跨无菌面一次各扣5~10分 导尿管插入过深或过浅各扣4分 未根据解剖特点插管或插管手法不当各扣5~10分； 导尿管、贮尿袋固定不当各3~分 病人卧位不适扣2~3分 观察病情、交待不确切扣2~3分 用物处理不正确、床单位污染各扣2分 操作程序漏一步扣2分 操作程序颠倒一次扣1分 操作方法一项不合格扣2分 整体要求 10% 1、?? 严格无菌操作，防止交叉感染 2、?? 尿潴留患者首次排放快活量不超过1000毫升 3、?? 动作轻柔，掌握要领，选择合适导尿管，避免损伤尿道 4、?? 按留置尿管护理，防止逆行感染 5、?? 注意观察病情，记录及时，与病人交流，关心体贴患者 6、?? 计划性强，从备物到整理床单位在10分钟内完成 7、?? 结合临床提问 ? ? ? ?10 一项未做到扣4分 每超过30秒扣1分 回答问题不完整扣3~5分 女性导尿法操作程序及评分标准（气囊导尿管） 目的：1、解除急性尿潴留，排尿功能障碍及会阴、肛门创口不宜自行排尿者，进行留置导尿 2、采集尿培养标本测定残余尿容量。?? ????3、抢救病人记录尿量，观察尿比重及容量。 4、盆腔手术前准备，以避免手术中误伤膀胱 项目 ??????? 操?????? 作????? 程?????? 序 分值 ??????? 评??????? 分 ? 准 ? 备 ? 10% 要求：1着装整齐、戴口罩； 2、备皮（略）； 3、洗手 备物：①冲洗消毒包内有：弯盘1个、大棉球16个、止血钳2把、手套1只（左手）、纱布2块；②导尿包内有：小治疗盘1个、换药碗2个、药杯1个、大棉球1个、石腊油棉球瓶1个、止血钳2把、洞巾1条、纱布2块、无菌手套1付；③消毒液；④持物钳；⑤污杯；⑥大毛巾；⑦洗手小桶、小毛巾；⑧便器；⑨气囊导尿管、一次性尿袋、20毫升注射器、生理盐水20毫升、必要时备标本容器 ? 4 ? 6 准备要求一项不合格扣2分 物品不合格一