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胃及胃病 摘要：胃是消化管的扩大部分，居于膈下，腹腔上部。主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃以降为和，与脾相表里。胃是食物的贮运场和加工厂，是食物消化的主要器官。而常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃黏膜炎症的总称。胃病有功能性胃病和器质性胃病。临床上所说的胃病是对病在胃，表现在胃部的疾病的泛称，同时也包括十二指肠疾病。根据不同种胃病的发生机理及各方面的具体情况对胃病的治疗存在不同的方法。 关键词：胃 胃病 胃，居于膈下，腹腔上部。主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃以降为和，与脾相表里。 胃 一、胃的位置和形态 胃是消化管的扩大部分，大部份位于左季肋区，小部份位于腹上区，胃的形状和位置随胃的充盈程度、体位和体型不同而变化。胃的入口称贲门，与食管相续；出口称幽门，与十二指肠相通。胃有前、后两壁。胃上壁较短，凹向右上方，称胃小弯。胃小弯最低处，向右转成角称角切迹；下缘较长，凹向左上方，称胃大弯。[1]胃空虚时可见许多纵行皱襞，充盈时皱襞几乎消失，胃课贮存食物，初步消化蛋白质，吸收部分水分、无机盐和醇类。[2] 二、胃的结构 通过观察胃底切片标本： 肉眼观察：粘膜染紫蓝色,向外依次为浅红色的粘膜下层,红色的肌层和染色浅的外膜。 低倍观察：胃壁由内向外分为4层： (1)粘膜:由内向外分为三层 ①上皮；②固有层；③粘膜肌层 (2)粘膜下层:系疏松结缔组织,含较大的血管,淋巴管及粘膜下神经丛,粘膜下神经丛由数个神经细胞和无髓神经纤维组成。 (3)肌层:较厚,由内斜行,中环形,外纵行的平滑肌组成 (4)外膜:系浆膜,由疏松结缔组织和外表面的间皮构成。 高倍观察:胃底腺由5种腺细胞组成,其中： (1)壁细胞:在胃底腺的颈部和体部较多,细胞较大,呈圆形或三角形,细胞核圆形,常有双核,居细胞中央，胞质染红色。 (2)主细胞:数量多,在胃底腺的体部和底部较多，细胞呈柱状。细胞核圆形,位于基底部.胞质染蓝色,细胞顶部的小空泡系酶原颗粒被溶解所致。 (3)颈粘液细胞:数量少,位于颈部。细胞呈柱状或杯状。细胞核扁圆形或三角形,位于基底部，胞质充满粘原颗粒。 (4)内分泌细胞和干细胞在H.E染色的标本上不易区分。 胃壁具有四层结构： （1）粘膜它又可分为上皮（属单层柱状上皮，表面有粘液细胞），固有层（又可分为胃底腺，喷门腺和幽门腺）和粘膜肌层 （2）粘膜下层（属结缔组织） （3）粘膜肌层有很厚的平滑肌（内斜中环外纵三层平滑肌构成） （4）外膜为浆膜 三、胃的功能 （1）胃的运动形式和生理功能1．胃的容受性舒张运动与贮存食物的功能　　由于胃底和胃体部肌肉的舒张，使胃内压力下降，容积扩大以完成贮存食物的功能。2．胃的紧张性收缩运动与形成食糜的功能　　在消化过程中，胃的紧张性收缩逐渐增强，使胃内具有一定的压力，有助于胃液渗入食物，形成食糜，还能推动食糜向十二指肠移行。3．胃的蠕动与运送食糜的功能　　食物入胃5分钟，即开始蠕动，蠕动波从贲门开始向幽门方向进行，每分钟约3次，胃的蠕动一方面可使食物与胃液充分混合，有利于消化，另一方面可以搅拌和粉碎食物，并不断地将食糜推向十二指肠。（2） HYPERLINK /hlxuejichu/hl16/hl1_2_1.htm \l 1#1 胃的排空胃的生理功能：1、接受功能 食物经口腔、食道而进入胃内，如果胃的贲门功能障碍，食物可能难以顺利进入胃。2、储存功能 胃是一个舒缩性很强的器官。当我们进食的食物进入胃内，胃壁随之扩展，以适应容纳食物的需要，这就是胃的储存功能。不仅如此，胃壁还具有良好的顺应性，使胃内的压力与腹腔内的压力相等，当胃内容量增加到1500毫升时，胃腔内的压力和胃壁的张力才有轻度的增高，这时就感到基本“吃饱”了。3、分泌功能 胃液是由胃黏膜内不同细胞所分泌的消化液，主要成分有壁细胞分泌的消化液，主要成分有壁细胞分泌的盐酸；主细胞分泌的胃蛋白酶原；黏膜表面黏液细胞、黏液颈细胞和贲门腺、幽门腺和胃底腺的黏液细胞所分泌的黏液以及壁细胞分泌的内因子等。4、消化功能 在胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶原的共同作用下，能使食物中的蛋白质初步分解消化，而且还能杀灭食物中的细菌等微生物。5、运输及排空功能 食物一旦进入胃内可刺激胃蠕动，起始于胃体上部，逐渐向幽门蠕动。胃蠕动使食物与胃液充分混合，使食物形成半液状的食糜。食糜进入胃窦时，胃窦起排空作用，将食糜送入十二指肠，由此完成胃的最后一项工作。四、胃的运动机理 胃像一个布袋，位于人们的左上腹腔。是消化道中膨胀最大的部门，上接贲门食道，下通幽门十二指肠。在胃的内表面有许多崎岖不平的粘膜，似丘陵山洼。当有食物充填时，粘膜可扩展，使食物与胃有更大的接触面积。 胃是食物的贮运场和加工厂，是食物消化的主要器官。胃能分泌大量强酸性的胃液(pH0.