试论以患者为中心外科护理.docVIP

试论以患者为中心外科护理摘要：外科住院患者需要生理与心理的特殊护理，以患者为中心的外科护理要求围绕患者展开护理服务，以外科患者具体动态需求为护理取向，并注重用心动情高效的整体护理。 关键词：外科护理 患者 中心 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0170-02 目前，很多外科医院为提高知名度，用电视广告和电台广播，以及宣传手册等方式进行医院宣传和介绍，其中不乏夸大其实成分，往往忽视外科护理及相关工作。以患者为中心的外科护理服务理念，要求一切护理服务围绕患者展开，重视全面整体系统的护理服务。 1 外科住院患者生理与心理的特殊护理 外科住院患者多数经历外科手术损伤，生理和心理受到双重损害。外科护理工作不仅要重视患者生理改变带来的护理，还要注重患者心理上的关心和照顾。特别是术后造成严重生理缺陷患者，身体残缺，患者心理产生挫折感，往往导致偏离生活轨迹，生活理想可能被毁灭，甚至濒临精神崩溃的边缘，有时可能导致自杀与伤害他人，自我损害与毁坏物品等过激特殊行为。这种患者不仅需要生理方面护理，更需要心理精神方面照顾。 护理人员应及时对患者进行心理疏导，逐步解除其心理负担，端正患者对生理缺陷的认识态度；应将人文关怀融入护理工作，发动患者家属及朋友共同关心鼓励患者，使患者早日摆脱痛苦及时回归社会；护理人员还应该保持冷静积极应对突发状态，根据不同外科患者进行全身心的整体系统护理，激发患者战胜疾病信心而达到促进和保持其健康与预防疾病，协助康复与减轻痛苦目的，体现护理工作价值［1］。医院的护理管理者在运筹帷幄之中应把握实事求是原则，不可夸大宣传影响患者判断，给实际护理临床工作带来不必要麻烦。医院一线护理人员在工作中应注意务实原则，承诺能满足患者的服务；对患者期望过高而条件不能满足的护理服务应解释说明，使患者能正确认识护士工作内容和范围。 2 以外科患者具体动态需求为护理取向 外科患者直接感知护理服务质量，患者是护理服务评价的最终发言者。医院的护理管理者在推行服务时，应该考虑患者的具体需求，以患者需求为护理取向，从患者角度出发，提供全身心的护理服务。患者期望较高的护理服务作为优先解决问题，满足患者最迫切护理需要。提高患者感知服务质量可提高患者满意度，医院口碑也会得到提升，竞争能力会加强。由外科患者具体需求出发可促进护患沟通，如术后患者家属较多影响患者休息，从患者需求出发，向患者及家属讲解患者急需静养，多人陪护可能造成交叉感染，影响患者身体健康等，可取得患者及家属理解并配合。 外科护士护理是满足外科患者的具体需求与信息反馈，告知病患的诊断和治疗，给与患者以理解同情，提供舒适支持等，创造良好护患关系［2］。外科患者的需求是动态发展的，不同病程阶段需求的内容和形式存在差异。手术之前患者希望尽快通过医护人员帮助去除病患，术后由于生理和心理改变，如何缓解疼痛与如何应对身体残缺后的生活（特别是截肢、造瘘患者）可能成为患者急需解决问题。外科护理工作应随时随地正确科学地评估患者动态需求，分析患者需求改变原因，重视患者反馈信息，及时调整护理相应措施。从长远考虑，护理所提供服务在建立之初应做到多样化与全面化，随机化与动态化，根据不同患者的需求策划所提供护理服务的种类和方法。如：术后截肢患者需康复护理，乳腺癌切除需要系统肢体康复训练，医院可提供康复设备和技术，专业护理人员协助和指导患者尽快恢复日常生活能力。 3 注重用心动情高效的整体外科护理 外科住院的患者对护理服务的情绪反应性比较重视，护理管理者需注意合理地安排护理工作人员，护理人员短缺的科室应及时调整；同时，护理人员也应注重自我能力的全面提高，增加与患者的直接沟通机会，及时解决患者提出的疑问以提高护理质量。护理管理部门应加强专业培训，提高外科护理业务能力，同时定期进行业务考核，护理考核结果与晋升、赏罚相结合，使护理员工达到自觉提高服务质量的意识。把握医院护理护士的知识水平，及时进行补漏，提升整体护理能力。倡导“我的患者”的护理理念，视患者为自己家人，全心为患者服好务，做患者可依赖的护理人员，使患者感受护理人员爱心，不断提高护理服务水平。 外科护理人员需不断强化服务意识，转变护理服务观念，变被动为主动护理，加强服务质量管理学习，明确护理服务的定义及其基本特征，可感知护理服务决定因素及过程服务质量重要性［3］。医院的护理管理者应为护理人员创造学习环境，通过召开座谈会，参加护理学术会议，公派出国等方式与国际护理先进理念保持一致，时刻关注护理服务新理念与新动态；不断更新护理服务理念，充分认识自觉护理服务意识的重要性，重视与外科患者接触最广泛的一线护理人员反馈信息，集思广益发现问题，总结经验教训，提出整