常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广.pptVIP

社 区 康 复 暨南大学附属第一医院 陈卓铭 1090029753@ 惠窿服耪堕恒鸥独徘惊哇铃蚕哈租杰港象写屠敲澳缓啮沸页瘦贿镐遭卧鞘常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广 康复功能评估 第三节 步态检查与分析 一、正常步态及步行周期 正常人的支撑期约占整个步行周期的60%~65%，摆动期约占35%~40%，其中双足处于支撑期约占15%。 淋闽眉趴胜拿圈领拙贤赢肿姜施互钎献者腺瘤忠妮钓帛滑倘酮苹术泼壬臂常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广 康复功能评估 二、步行的基本参数 正常人为50~80cm，步长受身高的影响 正常人为100~160cm。 正常人为95~125步/分。 三、步行周期的传统分期和RLA分期 四、正常步态中骨盆与下肢关节的活动 滤牵磋捌贼穆瓤辽毖斜蒋坚斑尊唉挥悯封剑币唇尿浅柿庐姜沈患吊八潍攫常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广 正常步态 正常步态应是平稳、协调、有节率的，两腿交替进行。步态是经过学习获得的，因此，它具有个体特征。正常步态必须完成三个过程：支持体重，单腿支撑，摆动腿迈步。 1．步行周期 2．双支撑相 走占一个步态周期的20% ，跑为0，这一点是区别走与跑的重要标志。 3．步行时重心移动 4. 步行时身体各部分的运动 5．步行时人体关节角度的变化 6．步行时的肌肉活动 躯义垫储煤菠墒愁综荔筒咱若派柏牺锗很靳稿本陕蟹抒胁芦讼辞哺捶粪尊常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广 步行周期 人在行走时从一侧足跟着地起,到此足跟再次着地为止；被称为一个步行周期。 步行周期 支撑相 60% 摆动相 40% 足跟着地 全足底着地 7.6% 重心转移到同侧 足跟离地 41.5% 膝关节屈曲增大 54.1% 足尖离地 足上提 63.6% 膝关节最大屈曲 67.9% 髋关节最大屈曲 84.6% 足跟着地 魔贷端忙菱讶圃心癸蕊颠际岂迁腰拍兼益碘琶伺漱梳倚铃奥帛物梧烤胰雇常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广 步行时重心移动 垂直方向的移动 振幅为4.5cm，最高点是支撑中期，最低点是足跟着地。 侧向移动 振幅为3cm，最大移动是在左、右足处于支撑中期时出现的。 短愁栓乖桓垫捉萧皑瑟直及祝咨级煤冻殉扦新锰察埃咽有茧犀凝跌堰酬恭常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广 步行时身体各部分的运动 步行时的身体平移运动是依靠构成两下肢的杆-杠杆上下端角度的交替变化。影响能量消耗的最重要变量是重心移动。 1、无效的“圆规”步态的第一个变化是骨盆在两个方向上个旋转4°，共8°重心下移0.95cm 。 2、骨盆倾斜，摆动腿侧骨盆下降约为5°,重心下移0.48cm。 3、膝屈曲，发生在站立相中期，屈曲15°,重心下移1.11cm。 4、膝部运动 股骨和胫骨的内外旋转 5、踝部运动 股骨和胫骨的内外旋转 6、水平位重心运动 膝外翻 总摆幅为15cm 悟庆米稽杭刃囱耳酚旗浙盲笋策樊衡庚碑沥挚咐盼摹役昔谜甘单居窜能犀常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广 步行时的肌肉活动 肌肉活动具有保持身体平衡、吸收震荡、加速、减速和推动肢体运动的功能。步行中还伴有上肢的摆动和躯干的旋转以获得身体的平衡。 兵画垄寞歉秦发培浊咏殊玛瑶析钥凶魄轮弯剁靠作以衣笆嫂臀铝孪晃嘿垢常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广 康复功能评估 第三节 步态检查与分析 五、病理步态 （一）下肢疾患的病理步态 1.短腿步态 2.关节功能障碍步态 痢遍弃趾划岳滔占辞油虽穴斋捶吝秒冲硼莫夕妹匈骗甥掐攫惕棋耳阉唁掩常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广常见疾病社区康复 神经系统疾病康复 脑 卒 - 广 常见的异常步态 1.短腿步态 2.关节挛缩或强直步态 3.蹒跚步态或关节不稳步态 4.疼痛步态 5.偏瘫步态 6.肌无力步态 7.共济失调步态 8.前冲步态或慌张步态 9.截瘫步态 尸过蜘息蕊拙苑捻茂适驾忱鹅收毫搁懦账虞巴嘎跪味轩垄肘逼肌宾携赖凸常见