连续性排班模式优化全院护士分层级管理.pdf

护士进修杂志2009年10月第24卷第19期 ·护理管理· 连续性排班模式优化全院护士分层级管理 魏芳 杨丽娟 李振香 刘静 金海君 姜琦 (山东大学附属省立医院，山东济南250021) 摘要 目的探讨连续性排班模式对深化护士层级管理、提高护理质量的临床效果和可行性。方法在传统 护士层级管理的基础上，全院推行新的连续性排班模式。在病区护士长的统一领导下，重新调整护士岗位和职责， 设立早班、晚班和夜班组长，并逐级下设责任护士和助理护士，重组和细化工作职责和流程，分层级使用护士，合理 使用有限人力，使护理工作从护士单独履行转变为责任小组共同完成；观察和比较连续性排班模式的护士认同度 以及对护理质量和临床事件的影响。结果连续性排班模式与传统排班模式相比，能更好地发挥各级护士的主观能 动性，增强其工作责任感，显著提高工作效率和护理质量；明显提高护理工作安全度和护士认同度；强化医护和护 患之间的沟通，显著减少护理纠纷和各类临床事件的发生，提高危重患者的抢救成功率。结论连续性排班模式能 优化护士层级的科学管理，合理利用有限人力资源，增强各级护士的工作责任心，提高工作效率和护理质量，显著 改善患者的临床治疗效果。 关键词 层级管理 连续排班模式 人员配备和时间安排 wordsHierarchical—level Continuous model and Key management scheduling Staffingscheduling 中图分类号：R471 文献标识码：C 文章编号：1002—6975(2009)19—1742—03 随着护理工作模式的转变，护理工作的范围和 病区护士长 强度不断加大，护理人员编制不足的矛盾日显突 出…。传统的病房护士排班，班种多，岗位和职责不 El班责任组长lE2班责任组长l L班责任组长ll N班当值组长 分层级，不能充分调动各级护理人员的积极性，既造 成人力浪费，又使中午和夜间人力匮乏，服务均衡性 难以体现，不能保证护理质量，风险和安全隐患突 贾t【护士 责任护士 责任护士 责t【护士 出。我院护理部2008年4月开始在全院推行连续 工 ][ ][ ]二 性排班制度，重组和细化护士工作职责和流程，最大 助理护士 助理护士 助理护士 助理护士 实习护士 实习护士 蜜习护士 丈习护士 程度的满足了患者24h连续性和均衡性护理服务， 取得了良好的临床效果。 图1 护士连续性排班模式管理构架图 1资料与方法 1．1 连续性排班模式操作方法 在不增加护士的 情况下，保留传统排班的办公班，将其余4～5个班 我院护理部根据有关护理工作管理规范，结合 种整合成早班(E)、晚班(L)和夜班(N)三个班次。 我院实际情况，自2008年4月开始深化层级管理改 各病区根据具体情况可将护士分为23个小组，由 革，全院推行连续性排班体制(简称ELN)，利用有 高级责任护士任组长，根据职称及工作能力合理搭 限护士资源，重组和细化工作岗位和职责，合理搭配 配各班护士。 护士，进一步提高护理质量。即对取得任职资格的 护士，按护士长考核、全体护士讨论通过、护理部审