连续性肾替代治疗肾衰竭患者肠外营养支持时机的选择.pdf

of and NO．2 240 Journal 2016，V01．36 国际泌尿系统杂志2016年3月第36卷第2期InternationalUrologyNephrology，Mar ·论著· 连续性肾替代治疗肾衰竭患者肠外营养 支持时机的选择 黄健平 【摘要】 目的探讨不同肠外营养(TPN)给药时机对外科危重患者连续性肾替代治疗 (CRRT)患者营养状态的影响。方法筛选2014年1月至2015年1月本院SICU内因严重外 科创伤或脓毒症引起。肾功能衰竭患者80例，所有患者APACHII10，且均拟行CRRT进行治 疗，采用随机数表法将其分为早期组与晚期组，其中早期组于CRRT同时行TPN治疗，晚期组于 CRRT治疗后给予TPN，采集两组患者肾替代后血浆标本测量氨基酸滤过率以及肌酐清除率并 比较。结果两组肌酐清除率比较无显著差异(P0．05)；氨基酸滤过率比较中早期组患者 滤过率明显高于对照组(P0．05)，差异具有统计学意义。结论CRRT治疗同时行TPN患者 营养物质虽然可被滤器滤出，但患者血浆中营养物质剩余量仍较高，CRRT同期进行TPN支持 可有效对AKI患者进行营养支持，因此早期肠外营养给药方式同样可作为CRRT患者滤过首选 方式。 【关键词】 。肾功能衰竭；肾替代疗法；胃肠外营养 in Effectsof nutritiondifferentadministrationmethodsOUthetreatmentofCRRT parenteral HuangJianping．(DepartmentofNephrology，ShifangMunicipalPeoplegHospital，Shifan9618400，Chi— na) Abstract To theeffectofdifferent time Objectivesexplore parenteralnutrition(TPN)dosing on ofcontinuous the critical renal nutritional surgicalpatients replacementtherapy(CRRT)influence statusof 80casesofrenalfailureinducedsevere traumaor were patients．Methods by surgical sepsis from collected 2014to 2015inourSICU．All withAPACHII were January January patients typelO dividedinto andlate to performedCRRT，and，randomlyearfy plasmaspecimens group．According afterrenal aminoacidfiltrationrateandereatinineclearanceratewerecon— replacementtherapy，the betweentwo Therewasnodifferenceincreatinineclearanceratebetweenthe