急性上呼吸道感染临床护理及研究.doc

急性上呼吸道感染临床护理及研究河南省焦作市中站区人民医院，河南焦作454191 【摘要】目的：观察分析急性上呼吸道感染的护理效果及意义。方法：对急性上呼吸道感染给予抗病毒、抗生素等治疗，采取生活饮食护理、心理护理、对症及用药护理和健康教育。结果：本组96例，经正规抗病毒、抗感染及中医药治疗，所有病例全部治愈，无并发症发生。结论：呼吸系统疾病是我国的常见病多发病。加强上呼吸道感染的治疗及护理，对于降低整个呼吸系统疾病的发病率、并发症具有重要意义。 【关键词】急性上呼吸道感染；护理；并发症 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1025-02急性上呼吸道感染是鼻腔、咽喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒，少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。具有一定的传染性，有时可引起严重的并发症［1］。特别是在冬春季节，其发病率增多。在气候突变时较易引起流行，如，SARS，甲流感干等。2011年2月-2012年1月，我院共诊治护理急性上呼吸道感染患者96人，效果满意，现报告如下：1.资料与方法 1.1一般资料：本组96例，男46例，女50例；年龄5-76岁，平均36.6岁；普通感冒34例，急性病毒性咽喉炎12例，急性疱疹性咽峡炎8例，急性咽结膜热16例，急性咽-扁桃体炎26例；临床表现：普通感冒以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干，咽痒或烧灼感，伴有发热流清水样鼻涕，3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、咽鼓管发炎使听力减退。急性咽喉炎临床特征为发热、声嘶，讲话困难，咳嗽时咽部疼痛；急性咽结膜炎表现为发热，咽痛、畏光流泪，咽结膜充血；咽-扁桃体炎起病较急，咽痛明显，畏寒发热，体温可高达39°C以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血、表面有黄色点状渗出物，下颌淋巴结肿大，压痛等，肺部无明显异常。并发症：急性鼻窦炎3例，中耳炎3例，气管-支气管炎2例。实验室检查：咽-扁桃体炎26例，白细胞计数及中性粒细胞均增高，其他70例白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例升高。 1.2治疗方法：利巴韦林片，2片，tid.Po。对于白细胞计数升高及伴有并发症者给予地红霉素肠溶片0.25g，qd.po。较重者0.25.bid.po。清温莲花胶囊2粒，bid。Po。双黄连口服液10ml，bid.Po。对于有并发症者给予静脉应用抗生素。 1.3护理方法： 1.3.1生活护理：保持室内适宜温度在20度左右，湿度在60%，环境安静、舒适，保持空气流通，以休息为主。避免到不良环境中去，如粉尘，花粉等刺激性气体环境。做好口腔护理，预防口腔感染。 1.3.2饮食护理：给予清淡、高热量、富含维生素、易消化食物。鼓励患者每天保持足够的饮水量，避免食用刺激性食物，戒烟，戒酒，保证足够睡眠时间。 1.3.3心理护理：急性上呼吸道感染患者，由于咽喉部疼痛，发热等，往往容易急躁，产生焦虑、忧郁、恐惧等不良情绪，特别是伴有下颌淋巴结肿大者，会产生更大的心理负担，认为自己是否患有肿瘤等，护士应该给予安稳，讲解有关上呼吸道感染的基本症状和自然转归，给予关怀，鼓励患者乐观向上，保持情绪稳定，促使疾病早日康复。 1.3.4防治交叉感染：上呼吸道感染患者，一般具有传染性。注意隔离病人，减少探视。患者咳嗽或打喷嚏时，避免对着他人，注意使用纸巾等物品，包裹痰液和喷嚏粉末，并放置于预消毒垃圾袋内。 1.3.5对症护理，预防并发症：口渴时给于饮水，高热时给予物理降温［2］，注意保暖，咽痛，痰液粘稠时，可给于雾化吸入（雾化液组成庆大霉素8万单位，溴己新30mg，利多卡因50mg加生理盐水至20ml），有利于止痛、排痰，防止痰液淤积。如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎，应积极预防性治疗，避免转为慢性疾病［3］。 1.3.6用药护理：上呼吸道感染多数为病毒感染，在给于抗病毒治疗的同时，常规给予中成药清热解毒治疗。如清热解毒抗病毒口服液，板蓝根冲剂，双黄连口服液等。督促患者按时按量服药，使用开水送服，不宜用饭及饮料送服药物。对于发热、头痛者可给于解热镇痛药如扑热息痛，鼻塞严重者，可用佛麻滴鼻液等，以解除鼻塞症状。 1.3.7健康教育：避免诱发因素：帮助患者及家属掌握上呼吸道感染的常见诱因，避免受凉，雨淋，注意保暖。避免劳累过度，加强营养，合理膳食，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，保持大便通畅。定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜，阳光充足。在高发季节，少去人群密集的公共场所，防止交叉感染。增强免疫力：注意劳逸结合，加强体育活动，提高机体抵抗力，科学使用疫苗接种。预防并发展：上呼吸道感染最严重的并发症是心肌炎，肾小球肾炎等，而中耳炎、鼻窦炎、风湿热也是常见并发症，告诉