难治性妇产科大出血的临床治疗研究.pdfVIP

· 临床研究 · 成都医学院学报2012年第7卷第3z期JournalofChengduCollege，2012．Vo1．7，No．3z 难治性妇产科大出血的临床治疗研究 唐 丽君 (河南省商丘医科高等专科学校，河南 商丘476100) 摘要：目的：探讨难治性妇产科大出血的原因以及治疗措施，为有效提高大出血的治疗水平提供相关依据。方法：对我院2010年4月 到2011年 10月妇产科收治的6O例难治性大出血患者采取子宫动脉栓塞手术治疗方法进行治疗。结果：本组60例难治性妇产科大出 血患者子宫动脉栓塞手术治疗后，全部治愈 出院有效率 100％。结论：根据I临床诊断的产后出血原因，及时有效地进行处理，并采用子 宫动脉栓塞治疗，对治疗难治性妇产科大出血，降低产妇死亡率的发生，具有重要的作用和价值。 关键词：妇产科 ；大出血；难治性 ；治疗措施 中图分类号：R713 文献标识码：B 难治性妇产科大出血是临床上造成孕产妇死亡的主要原因， 的会阴部位疼痛或者臀部疼痛，疼痛在 3—6d后 自行缓解 。60 难治性妇产科大出m临床上发生率最高的是产后大出血，在产妇 例患者均治愈，总有效率为 100％。 产后24h后，失血量通常超过500mL，由于产妇产后大出血的出 3 讨论 血量比较大，所以很容易造成凝血功能障碍，严重影响产妇的生 难治性妇产科大出血主要是由于肿瘤、创伤、产前高危因素 命健康 。目前临床上治疗难治性产后大出血的方法为子宫 以及分娩方式等造成难治性妇产科大出血现象的发生。在临床 动脉栓塞手术 ，其治疗难治性大出血是安全有效的措施。本文分 对难治性妇产科大出血患者进行治疗时，主要采用药物止血以及 析我院2010年4月至2011年 10月妇产科收治的60例难治性大 促进宫缩等保守治疗，但是临床效果很差 ，而采用子宫动脉栓塞 出血患者的治疗方法 ，现将报道如下。 治疗大出血不仅能够缩短手术时间，并且在临床治疗的过程中采 1 临床资料 用明胶海绵作为栓塞剂能够保留生育功能，而且没有抗原性、没 1．1 一般资料 ：我院在2010年4月至2011年 1O月共收治难治 有毒害以及在体内没有免疫现象。据有关数据表明 J，动脉栓 性妇产科大出血患者 60例 ，年龄20～40岁之间，平均年龄30．2 塞治疗手术发生并发症的现象明显少于子宫切除术和动脉结扎 岁，孕周在 37～42w左右，平均40．1w，60例患者中初产妇患者 术 ，临床疗效显著。对于难治性妇产科大出血会造成产妇紧张害 49例 ，经产妇 11例 ，其中自然分娩45例 ，剖宫产 15例；患者在产 怕 ，所以在临床治疗时，应及时给予产妇心理安慰和心理护理，特 后2h内出现出血者5l例 ，产后24h之内出血者有9例。 别是心理压力和心理负担精神紧张的产妇应该及时沟通 ，并做好 1．2 临床诊断及表现：剖宫产手术中和手术后出血过多或者是 产妇及其家属的思想工作，使患者保持积极乐观的心态，从而减 产后阴道出m过多，60例患者临床诊断明确 产后出血量500～ 少并发症的发生 ，提高产妇的生命质量 。 3000mL，平均出血量2230mL，其中6O例患者 出现失血性休克有 总之，对于难治性妇产科大出血患者，临床采用动脉栓塞手 12例。 术治疗不仅能够达到迅速止血的效果，而且还能够保留子宫和产 1．3 治疗方法：在临床治疗的过程中，首先应该根据临床诊断的 妇的生育功能，降低并发症和死亡率，是临床治疗难治性大出血 病因进行及时迅速的止血 ，对本组患者 临床治疗时主要采用 的一种最为有效的措施，值得临床推广应用。 SCdingers，并在 DSA的监视下，将导管插入患者的双侧髂 内动脉 参考文献 或者双侧子宫动脉、一侧子宫动脉 ，通过选择插管 ，然后将明胶海 [1]曾俊明．治疗难治性妇