限制浓度和滴速对儿童滴注阿奇霉素胃肠道反应的影响.pdfVIP

西_墨 旦王 旦箜 鲞笪 】2 l709 限制浓度和滴速对儿童滴注阿奇霉素胃肠道反应的影响 杨慕坚 黄少娟 邹秀霞 李敏霞 (广东省佛山市中医院注射中心，佛山市 528000，E—mail：fsyangmujian802@163．oom) 【摘要】 目的 分析儿童滴注阿奇霉素时引起 胃肠道不 良反应的因素，寻找减少不良反应的良策。 方法 2010年常规滴速 (阿奇霉素浓度0．1％、30～40滴／min)1860例，2011年限制滴注速度 (阿奇霉素浓 度O．1％、20～30滴／min)1580例，2012年降低药物浓度(阿奇霉素浓度0．1％浓度、30—40滴／min)2010例， 统计分析恶心、呕吐、腹痛及停药情况。结果 阿奇霉素胃肠道不良反应发生率，常规滴速组为20．22％、减慢滴 速组为 11．33％、降低药物浓度组为2．79％，3组比较差异有统计学意义(P0．01)；因胃肠道不 良反应停药，常规 滴速组为4．78％、减慢滴速组为2．03％、降低药物浓度组为0，3组比较差异有统计学意义(P0．01)。结论 降 低药物浓度滴注阿奇霉素能有效降低 胃肠道不 良反应率。 【关键词】 阿奇霉素；静脉注射；胃肠道反应 【中图分类号】 R453．2 【文献标识码】B 【文章编号】 0253．4304(2013)12．1709—02 DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2013．12．47 阿奇霉素是氮杂类化合物属大环内酯类抗生素， 降低阿奇霉素的胃肠道不 良反应率，首次使用者开始 其抗菌谱广，化学结构稳定，疗程短，易耐受，抗菌力 滴速在每 10滴／mir·左右，观察6～7min如无不 良反 强，血药浓度高，体内分布广，半衰期长，不 良反应较 应，可改为2O～30滴／min。(3)降低药物浓度：2012 少等优点在临床广泛应用…。随着阿奇霉素在临床 年与注射药房药师、儿科医生协商，共同研究一个降低 应用的31渐广泛，其不 良反应的数量、种类、程度也 日 降低阿奇霉素胃肠道反应的滴注方案：阿奇霉素浓度 益增多，最常见的是恶心、呕吐、腹痛等 胃肠道反应 ， 不能超于0．1％，首次使用者开始滴速在每 10~／min 因此开展对阿奇霉素不 良反应的预防和安全用药的 左右，观察6～7min如无不 良反应，可改为常规滴速 研究很有必要。我们对阿奇霉素注射治疗中引起腹 (30~40滴／min)。 痛等胃肠道反应的几个因素进行了研究，采取降低药 在输液过程中，出现 胃肠道不 良反应时采取减慢 物浓度、减慢滴速的用药干预措施，大幅度减少不 良 滴速，热敷腹部，顺时针按摩腹部，进食温热饮料、食 反应的发生率。 物等，如这些措施不能减轻 胃肠道不 良反应，则要请 儿科医生进行药物治疗。 1 资料与方法 1．3 观察指标 根据国家药品不 良反应监测中心制 定的不 良反应判断标准，评价不 良反应的因果关系。 1．1 临床资料 对 2010—2012年在我院静脉滴注 对滴注过程中发生腹痛、恶心、呕吐，要与病情发展出 阿奇霉素磷酸二氢钠的2～14岁呼吸道感染患儿，收 现的胃肠道症状相区分。如是否在滴注药物后出现， 集出现恶心、呕吐、腹痛反应等药物不 良反应报告及 减慢滴速或停止滴注药物后减轻缓解，重新滴注药物 门诊注射中心注射巡查护理记录，注射方法：2010年 后再出现，则确定为阿奇霉素 胃肠道反应。 常规滴速 1860例，