老年糖尿病治疗及生活干预.doc

老年糖尿病治疗及生活干预【摘要】 目的 对老年糖尿病患者的治疗方式及生活干预措施进行研究和探讨，以寻找最佳治疗方案。方法 在2011年5月至2012年4月期间，来我院进行就诊的68例老年糖尿病患者，采取饮食治疗、体育治疗及药物治疗，同时采取积极的生活干预措施，均取得了显著疗效。结果 治愈的患者是46例，显效的为12例，好转的患者是9例，还有1例已经明显纠正了血糖，但由于患者患有晚期脑肿瘤，治疗无效死亡。结论 在对老年糖尿病患者的治疗中，采取科学有效的治疗方案，同时进行科学的生活护理干预，做好卫生宣教工作，可以改善老年糖尿病患者的生活质量，促进身体早日恢复健康。 【关键词】 老年糖尿病；治疗；生活干预 糖尿病是临床上比较常见的内分泌代谢疾病，由于发病率日益增加，已经引起国内外的普遍关注。据不完全统计，全世界范围内，至少有3000万人患有糖尿病，如果不能有效遏制，伴随着生活条件的改善和人类存活年龄的增加，仍旧会呈现上升趋势［1］。尽管是一种慢性病，但糖尿病并发症能够造成全身各器官的损害，严重的还会导致患者致残致死，给患者的寿命、劳动力和生存质量带来了严重影响。1 资料与方法 1.1 一般资料 在2011年5月至2012年4月期间，来我院进行就诊的68例老年糖尿病患者，年龄在58︿86岁，平均年龄为69.8岁，其中女患者28例，男患者40例，患者的病程为5-50年不等。68例患者中，8例合并肾病，10例伴有高血压冠心病，9例为2型糖尿病，6例患脑梗死，1例晚期脑肿瘤。 1.2 诊断标准 根据1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准，即餐后2小时血糖11.1mmol/L，或者空腹血糖7.0mmol/L，即可诊断为糖尿病患者。2 治 疗 针对老年糖尿病患者的治疗方式，主要包括三个方面：采用饮食控制、加强体育锻炼及口服降糖药。而糖尿病患者治愈的关键，就是调节饮食和加强体育锻炼，如果这两方面做得好，能维持正常的糖代谢，则降糖药物可不必使用。 2.1 饮食治疗 治疗糖尿病的基本措施，是调节饮食。通过饮食调节，绝大多数非胰岛素依赖型患者，在加上适当的体育运动，就可实现基础的治疗。老年糖尿病患者往往伴有高脂血症和心血管疾病。所以在饮食治疗方面，除了调节脂肪、蛋白质、糖、热量的比例外，还应对食物中胆固醇、维生素、盐的含量予以合理调节，针对患者目前的体质情况，在予以增减和调整。同时，要多吃蔬菜，补充足够的维生素，要食用足够的鱼类、肉类、新鲜豆类，以补充蛋白质。饮食上要以三顿主餐为主，晚间副餐为辅，规避血糖高峰。要对患者反复交代清楚，尽量保证进食时间，保留当地惯用的食物种类，同时适合患者的生活习惯［2］。 2.2 体育疗法 治疗糖尿病的另一项有效措施是加强体育锻炼。体育锻炼的作用是：①促进葡萄糖的利用，刺激组织代谢。②使身体对胰岛素的敏感度进一步增加。③使机体的耐糖能力有所改善。④促进机体吸收游离脂肪酸。⑤对心血管疾病的发展起到了预防和延迟的作用。⑥使症状有所减轻，体育锻炼包括很多种方式，如步行、跑步、游泳等，首选方式是步行。 2.3 药物治疗 若体育锻炼和饮食治疗不能有效控制糖尿病，则可服用胰岛素，老年人服用胰岛素的注意事项是，避免发生低血糖。 2.4 生活干预 老年性糖尿病患者往往生活能力降低，受到慢性病的折磨，无法胜任简单的日常工作，多数不能遵照医生的指导去做。要维持治疗的有效，必须在生活干预上，有组织有领导的对糖尿病患者宣传相关的护理知识和糖尿病知识，安排有规律生活，做适当的运动，合理调节饮食。 老年糖尿病患者往往病程长，症状轻，伴有许多的并发症。医生和患者一切探索治疗规律，掌握病情变化，根据病情变化随时变更治疗措施，阻止病情的进一步恶化。3 结 果 在一年时间内，通过对这68例老年糖尿病患者，采取饮食治疗、体育治疗及药物治疗，同时采取积极的生活干预措施，治愈的患者是46例，显效的为12例，好转的患者是9例，还有1例已经明显纠正了血糖，但由于患者患有晚期脑肿瘤，治疗无效死亡。4 讨 论 老年人糖尿病患者，往往具有以下的特点： 4.1 症状不典型 没有典型症状，糖尿病症状较轻，老年人若检查糖尿呈现阳性，则不能排除患糖尿病的可能，需在餐后2h以测定血糖，或者是经过葡萄糖耐量的试验。 4.2 多伴有并发症 作为非胰岛素依赖型患者，因为长时间内处于高血糖状态，往往会伴有许多并发症，主要包括心、脑、血管、神经、视网膜、肾等疾病，严重的会导致致残、致死，发生慢性并发症，基本上是由于不能有效控制病情、病程时间长、脂肪、蛋白质和糖紊乱造成［3］。而一旦发生慢性并发症，若治疗不及时，则无法有效逆转病理。5 结 论 在对老年糖尿病患者的治疗中，采取科学有效的治疗方案，同时进行科学的生活护理干预，做好卫生