腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效观察.docVIP

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效观察新疆罗克曼医院，新疆墨玉848100 【摘要】目的：观察腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：选取本院2010年10月-2011年10月到本院治疗的急性胆囊炎患者198例，随机分成观察组99例，对照组99例，给予观察组患者进行腹腔镜下胆囊切除术治疗，给予对照组患者进行开腹胆囊切除术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：对急性胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术治疗，从手术时间、术中出血量、住院时间上看明显优于开腹胆囊切除术，具有显著性差异，P0.05，有统计学意义。结论：采用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有显著的临床疗效，显著提高患者康复速度，减少了患者的痛苦，值得临床广泛推广使用。 【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；急性胆囊炎 【中图分类号】R657.4+1【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-0844-02当胆囊炎处以急性发作期时，组织的水肿情况明显，粘连现象比较严重，会在一定程度上给手术操作带来难度［1］。随着我国腹腔镜技术不断的发展和实践应用，急性胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术治疗的报道越来越多。本文选取本院2010年10月-2011年10月到本院治疗的急性胆囊炎患者198例，随机分成观察组99例，对照组99例，给予观察组患者进行腹腔镜下胆囊切除术治疗，给予对照组患者进行开腹胆囊切除术治疗，比较两组患者的临床疗效，现报告如下：1.资料与方法 1.1一般资料：选取本院2010年10月-2011年10月到本院治疗的急性胆囊炎患者198例，随机分成观察组99例，对照组99例。所有患者均经本院确诊为急性胆囊炎患者，并符合手术标准。其中观察组男性46例，女性53例；年龄最大的75岁，最小的17岁，平均年龄为（42.15±2.14）岁。对照组男性47例，女性52例；年龄最大的74岁，最小的18岁，平均年龄为（43.02±2.21）岁。两组患者在数量、性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面没有显著性差异，P0.05，具有可比性。 1.2方法： 1.2.1观察组：首现对患者进行全麻，手术采用四孔法［2］，在患者的脐上或者脐下做直径为1.2厘米到1.5厘米的切口，并在剑突下和右肋缘下的锁骨中线处以及腋的前线处取大约0.5厘米的切口，在每个切口处穿入Tro-car。设定腹腔内的CO2压力为10mmHg到12mmHg。根据患者的实际情况采用顺行或者逆行的胆囊切除方式将患者的胆囊切除，在手术后严密观察48小时到72小时，如果引流液每日已经下降到10ml以下，并经腹部B超检查患者的腹腔内以及膈下已没有积液后，即可将引流管拔出。 1.2.2对照组：采用传统方法经患者的右肋缘下取切口，根据患者实际情况顺行或者逆行将患者的胆囊切除［3］。 1.3临床观察项目：两组的手术时间、术中出血量、住院时间。 1.4统计学方法：采用SPSS13.0软件进行分析，两组计量资料采用（χ±s）表示，组间比较采用t检验，当P0.05，有统计学意义，具体数据，（见表1）。 表1两组临床治疗资料比较 组别例数手术时间术中出血量住院时间观察组99例（36.25±8.69）min（46.25±20.31）ml（4.58±1.21）天对照组99例（69.25±15.25）min（90.25±22.52）ml（9.58±3.12）天T11.528912.585611.9636 P0.05，有统计学意义。需要注意在手术中对于胆囊张力偏高的患者使用气腹针进行穿刺，实施胆囊底部的减压。对于囊壁充血、水肿比较明显及术中渗血比较多的情况给予生理盐水冲洗［4］。对于急性粘连的患者使用钝头吸引器来分离粘连。综上所述，采用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有显著的临床疗效，显著提高患者康复速度，减少了患者的痛苦，值得临床广泛推广使用。参考文献 ［1］孙凯.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎65例体会［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（2）：187-188. ［2］胡东升，田勇涛，蔺晖琦.腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎72例及其并发症分析［J］.中国现代医生，2009，47（4）：159-160. ［3］潘震华.腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效观察［J］.中国医学创新，2011，8（32）：40-41. ［4］李勇.腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效观察［J］，2011，19（7）：218-219. 1