高血压患者动脉功能与血清Ⅲ型前胶原氨基端肽及金属蛋白酶-9之间的关系.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) · 短 篇 论 著 · 高血压患者动脉功能与血清Ⅲ型前胶原氨基端肽及 金属蛋白酶一9之间的关系 王鲁雁 ，孙宁玲 (北京大学人民医院心脏 中心，北京 100044) [关键词]高血压；明胶酶B；前胶原；动脉 [中图分类号]R781．33 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2011)06~921-04 doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2011．06．029 动脉病变是高血压所致的重要靶器官损害，其 1．2 实验方法 中包括动脉结构性病变和功能异常。由于动脉系统 1．2．1 血清检测指标 患者人院次 日清晨 6：00～ 在人体心脏射血所产生的血流压力中起着重要的缓 7：00留取血样送检，进行血清指标测定，包括血脂、 冲和调节作用，因此对于高血压所致动脉病变已引 空腹血糖、血清高敏 c反应蛋 白、卧位醛固酮、PIlI 起 国内外专家学者越来越多的关注，相关研究也 日 NP、MMP-9。PⅢNP测定方法：采用双抗体夹心 趋深入 。高血压患者存在动脉僵硬度增高的现象， ABC．ELISA法，试剂盒由元康医学实验技术有限公 研究发现，动脉功能异常与高血压患者靶器官损害 司提供，应用美国Bio．RAD 自动酶标分析仪进行测 的发生、心血管事件发生率增加、生存率下降有关。 定。血清 MMP-9测定方法：采用 ELISA法进行测 但 目前有关高血压所致动脉功能改变的机制研究尚 定，试剂盒由美 国RD公司提供，标本测定在晶美 不完善。理论上，动脉管壁纤维化进程将导致动脉 生物技术公司技术部完成 。 管壁硬度增加、顺应性下降，但现有研究很少涉及管 1．2．2 动脉功能检测 患者入院后 10日内进行动 壁纤维化与动脉功能异常之间的联系。 脉功能测定。同一患者于同日顺序进行大动脉弹性 本研究拟通过分析高血压患者血清胶原合成因 指数(C1)、小动脉弹性指数 (C2)和颈一股动脉脉搏波 素Ⅲ型前胶原氨基端肽 (procollagenⅢ N．terminal 传导速度 (pulsewavevelocitycarotid—femorala~ery， peptide，PⅢNP)、胶原降解因素金属蛋 白酶．9(me． PWVcf)测定，该两项检查分别有两位检测者负责。 talloproteinase-9，MMP．9)和动脉功能之间的关系，了 检测前患者休息 15min后连续测量 3次卧位右上臂 解动脉管壁纤维化进程在临床动脉功能增加中所起 血压，舒张压以消音为准，取平均值记录为血压值。 的作用。 检测当 日患者禁烟酒，停用硝酸酯类药物。 c1、C2测定：患者安静平卧休息 15min，保持正 1 资料与方法 常呼吸及放松状态，应用DO一2020动脉功能测定仪 1．1 研究对象 (HypertensionDiagnosticsIncMinneapolisMN，USA) 入选患者为在北京大学人民医院住院并正在接 检测并记录桡动脉脉搏波形 。应用合适的袖带置于 受治疗的已确诊高血压病患者。人选者均符合 《中 受检者左上臂测量血压 ，腕部 固定装置缚住右手前 国高血压指南 2005》的高血压诊断标准，经体检及 臂和腕部，将带有支架的探头置于患者右上肢腕部 实验室检查除外继发性高血压、免疫系统病变、1型 桡动脉搏动最强处。调节探头上的旋钮获得理想的 糖尿病、肝病 (包括 中重度脂肪肝)、肾病、发热、心