呼吸肌功能锻炼及心理护理对COPD康复期患者的影响.pdf

护士进修杂志*((- 年- 月第02 卷第- 期 ·) 0 · ·康复护理 · 呼吸肌功能锻炼及心理护理对 !#$ 康复期患者的影响 周玉兰% 刘枢晓% 米继民 （成都军区昆明总医院呼吸内科，云南 昆明’(()* ） % % 关键词% 慢性阻塞性肺部疾病% % 呼吸肌% % 功能锻炼% % 心理护理 中图分类号：+’), ) ，+-.), ’% % 文献标识码：/% % 文章编号：0((*12.’（*((- ）(-1()01() % % 0222 年’ 月 3 *((* 年- 月，利用我科录制的 一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动， 《慢阻肺康复期治疗指南》宣教片（已公开出版发行 呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗 的 ［0］ 4!$ 碟片） ，教!#$ 康复期患者呼吸肌功能 手的压力将腹部鼓起，同时注意吸气时用鼻深吸气， 锻炼方法，并给以适当的心理护理，使患者能长期坚 呼气时则缩唇缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长 持锻炼，观察患者心理状况、锻炼坚持情况及临床症 0 3 * 倍，’ 9:; 次，渐增加至 0( 3 0’ 9:; 次，* 3 ) 状的变化，现将5- 例（锻炼时间56 ) 7 - 6 0 月）资料 次 = 。 完整者的功能锻炼及心理护理情况介绍如下。 !6 # 6 $ 呼吸操% 可分为卧、立、坐) 种姿式进行，分 述如下：（0 ）卧式呼吸操：仰卧于床，双手握拳，肘关 ! 资料与方法 节屈伸- 3 5 次，屈肘时吸气，伸肘时呼气（屈吸伸 !6 ! 临床资料% 5- 例患者，男’* 例，女)* 例，年 呼）；平静深呼吸- 3 5 次；两臂交替平伸- 3 5 次，伸 龄’( 3 .5 岁，平均06 )* 7 2 6 - 岁，均为我科住院 举时吸气，复原时呼气（伸吸复呼）；双腿屈膝，双臂 患者。经过临床、影象学及肺功能检查，根据专业会 上举外展并深吸气，复原时呼气- 3 5 次；缩唇深呼 议制定的诊断标准［* ］确诊的!#$ 患者，经治疗处 吸- 3 5 次或 及腹式呼吸- 3 5 次；（* ）坐式呼吸 于康复期后开始呼吸肌功能锻炼，使患者熟练掌握 操：坐于椅上或床边，双手握拳，肘关节屈伸- 3 5 锻炼方法，同时针对患者的不同心理状况进行心理 次，屈吸伸呼；平静深呼吸- 3 5 次；展臂吸气，抱胸 护理。 呼气- 3 5 次；双膝交替屈伸- 3 5 次，伸吸屈呼；双 !6 # 呼吸肌功能锻炼方法% 以《慢阻肺康复期治 手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右交替- 3 5 次；双 疗指南》宣教片为标准，经过专门训练过的护理人 手分别搭同侧肩，上身左右旋转- 3 5 次，旋吸复呼； 员指导患者进行呼吸肌功能锻炼，主要锻炼方法有： （) ）立式呼吸操：站立位，两脚分开与肩同宽，双手 缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等。 叉腰呼吸- 3 5 次；一手搭同肩，一手平伸旋转上身， !6 # 6 ! 缩唇呼吸% 目的：降低过快的呼吸频率，增 左右交替- 3 5 次，旋呼复吸；双手放于肋缘吸气，压 加潮气量，改善肺内气体交换，改善肺功能，防止小 胸时呼气- 3 5 次；双手叉腰，交替单腿抬高