造口合并症的照护.PDF

造口合併症的照護 日期 ：104年04月22日 高雄醫學大學附設中和紀念醫院 傷口造口及失禁護理師：邱任勵 大綱 腸造口介紹 腸造口與周邊產品介紹 腸造口合併症與處理方式 腸造口介紹 腸造口 腸造口,用外科手術的方式自腹壁將腸子 拉出所作的開口, 以利排泄物排出。 、 腸造口的功能 尿液或糞便的排泄 保護遠端腸道吻合處 減少會陰部傷口感染 維持腸道的通暢 正常造口的外觀 造口呈色澤紅潤，有光澤，溫暖 ，有如口腔黏 膜般的顏色。  正常呈圓形也有略呈橢圓形的 。 外觀直徑約2~5公分，突出皮膚約1~2公分。 造口手術後初期造口會有腫脹情形 ，通常經過 3~6星期會逐漸的消腫。 腸道粘膜富含毛細血管，在更換護理用品，清 潔造口時，很容易損傷粘膜導致輕微出血。 由於無神經支配，因此造口無痛覺。 腸造口與周邊產品介紹 造口護理產品介紹 雙片式造口產品 單片式造口產品 含除臭片造口袋 墊高片 保護土與黏膠 造口粉  無痛皮膚保護膜  無痛脫膠產品 雙片式造口產品 雙片式：易清洗、造口袋可重複使用，經 濟。 單片式造口產品 單片式：質軟、薄、較舒適， 適用於剛手術後或有骨突處及腸造口周圍 腹部脂肪鬆弛者。 適用於難貼的造口位置  年紀較大手指靈活度不好 含除臭片造口袋  過濾閥的設計，可避免因造口排氣而造成袋子 鼓脹。 活性碳的設計可做消除臭味的處理。 墊高片  特殊加高設計，有效防止滲漏 適用造口凹陷病人或造口與皮膚齊平的病 人 保護土與黏膠  保護土：  預防滲液外漏，保護造口周圍皮膚親膚性，無酒精成份病患使用無 刺激性  可塑造任何形狀，有效隔離體液，防止皮膚浸潤  使用簡易，攜帶方便，完成使用不浪費  可延長貼片之使用天數 保護土與黏膠 黏膠： 增加貼環與造口之密合度，防止滲液外漏 延長貼環之使用天數 黏膠含酒精成份 ，使用時請先揮發10秒鐘 再貼上皮膚 造口粉  特點： 親水性材質，具有良好的吸收能力  適用： 造口周圍皮膚發紅、癢、丘疹，使用造口粉可減 少皮膚問題 無痛皮膚保護膜  無痛 不含酒精、無刺激性，使用時不會造成傷口疼痛。  透氣 透氣佳，皮膚可自由呼吸。  防水透明薄膜有如第二層皮膚，有效隔離尿液、糞便、 分泌物及膠帶刺激。  安全隨皮膚新陳代謝自然脫落，不會殘留。 無痛脫膠產品 特點：  去除殘膠並讓皮膚柔順,順利貼上造口貼環 腸造口合併症 與 處理方式 腸造口異常血循  黏膜皮膚分離 造口出血 腸造口周圍皮膚異常 腸造口凹陷 腸造口狹窄 腸造口旁疝氣 腸造口脫出 造口旁息肉增生 腸造口異常血循  正常腸造口的顏色呈暗紅色或粉紅色濕潤狀（如口腔黏 膜般的顏色），若有顏色改變懷疑造口貼環是否剪的太 小使得造口血循不良，或者是因心血管疾病導致血液循 環不良。  處理方法 ：需換大小適宜的造口袋。若排除造口貼環剪 貼的因素，腸造口仍是血循不良，此時表示造口缺血， 則須立即就醫。 黏