更换膀胱造口管之流程 更换膀胱造.pdfVIP

居家護理組 2010一版 更換膀胱造更換膀胱造口管口管之之流程流程 更換膀胱造更換膀胱造口口管管 之之流程流程 評估個案 洗手 準備更換膀胱造瘻管之 用物 準備個案及環境 消毒膀胱造瘻 更換膀胱造口管 用物收拾與整理(廢棄物以雙層塑膠袋包裹後 依家用垃圾處理；針頭置於硬盒中帶回醫院， 依感染性尖銳物品廢棄物處理) 洗手 返回醫院批價及書寫照護紀錄 護理人員告訴我關於以上 之護理指導之護理指導 的資訊，我己了解。 之護理指導之護理指導 民國 年 月 日 簽名： 關係: 居家護理組 2010一版 膀胱膀胱 造口造口之之護理指導護理指導 膀胱膀胱 造造口口 之之護理指導護理指導 用物準備用物 準備：： 用物用物 準備準備 ：： 無菌消毒口腔棉棒、水性優碘、生理食鹽水、無菌Y型紗布、無菌紗布、紙膠。 膀胱造口護理：膀胱造口護理 ： 膀胱造口護理膀胱造口護理 ：： 1.洗手。 2.將個案平躺，移除膀胱造口上的敷料。 3.無菌消毒棉棒沾無菌生理食鹽水由造口中心由內往外環形擦拭5公分，清除造 口周圍分泌物。 4.用無菌棉棒沾優碘溶液，自造口中心往外由內環行消毒造口5公分範圍及周圍 皮膚，讓優碘溶液停留在皮膚上30秒至1分鐘（才有消毒效果）。再用生理食 鹽水將優碘擦拭乾淨。 5.用Y型紗布覆蓋膀胱造口，外覆無菌紗布，再以紙膠固定。 6.洗手。 膀胱造口居家照護注意事項膀胱造口居家照護 注意事項：： 膀胱造口居家照護膀胱造口居家照護 注意事項注意事項 ：： 1.至少每四小時觀察造口紗布是否濕了，若濕了則需立即更換，並消毒造瘻口。 2.每日更換敷料，每天觀察及消毒造瘻口，檢查有無紅腫情形以保持造口乾淨， 減少感染機會。 3.每日更換固定的位置，以減少紙膠對皮膚的刺激。 4.每天三次輕輕的按摩膀胱，以利沉澱物排出，預防尿管阻塞。 5.尿袋引流位置應低於膀胱，避免逆流。 6.尿量不超過尿袋容量一半且時間不超過8小時，一天至少三次。 7.每天喝水至少2000-3000c.c.，以預防泌尿道感染。 8.避免牽扯尿管，以免拉傷，引起血尿。 9.定期更換導尿管。 10.膀胱造口引流管與蓄尿袋的接合處需完全密封。 11.膀胱過脹的症狀：可能會出現冒汗、臉部潮紅、撞擊似的頭痛、突然意識不清， 當您有此類症狀時，請立刻予以導尿或更留置導尿管。 膀胱造瘻口導尿管滑脫緊急處置：膀胱造瘻口導尿管滑脫緊急處置 ： 膀胱造瘻口導尿管滑脫緊急處置膀胱造瘻口導尿管滑脫緊急處置 ：： 1.若家中備有止血鉗，您應立刻以止血鉗撐開膀胱造瘻口，並協助穩定個案情緒， 通知居家護理師並立即送至附近診所或醫院處置。 護理人員告訴我關於以上