朝阳区区域医疗联合体工作实施方案.doc

朝阳区区域医疗联合体工作实施方案（试行） 区域医疗联合体（简称“医联体”，即《关于建立朝阳区医疗机构区域化医疗服务分工协作机制的工作意见》（朝卫通字〔2012〕256号）中的“医疗服务联盟”和“医疗服务共同体”）是指在卫生行政部门统一规划片区内，由三级、二级综合医院和社区卫生服务机构组成的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的医疗机构联合体。为进一步深化医药卫生体制改革，更好地发挥区域医疗服务体系整体效益，理顺区域医疗联合体管理机制，促进分工协作机制健康、可持续发展，方便群众就医，依据《关于公立医院改革试点的指导意见》》(卫医管发〔2010〕20号)、《北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》(京发〔2010〕8号)、《关于建立朝阳区医疗机构区域化医疗服务分工协作机制的工作意见》（朝卫通字〔2012〕256号），制定我区医疗联合体工作实施方案。 一、指导思想 全面贯彻落实国家和北京市医药卫生体制改革精神，坚持为人民健康服务的方向，从加强区域卫生规划和建立健全医疗服务体系着手，按照我区医疗资源分布实际情况，优化局部区域内的医疗卫生资源，形成整体效益，提高存量资源的使用效率和服务质量；注重治疗全过程和连续性健康管理，通过探索区域医疗协同、医疗机构管理模式和医疗保险支付模式等改革工作，逐步完善分级医疗与双向转诊，使整个医疗服务体系更加面向服务区域内的健康需求，重点解决居民主要健康问题；坚持中西医并重方针，充分发挥中医药特色和优势，满足群众对中医药服务的需求。 二、基本原则 （一）“强化职责，落实功能”的原则。强化对医联体各级医疗机构的规划、统筹和政策引领职责，切实维护公立医疗机构的公益性质。坚持分级诊疗，推动医联体内各级医疗机构切实落实功能定位，以病人为中心，加强分工协作。 （二）“统筹协调、平等互助”的原则。统一规划，加强卫生工作全行业管理和卫生资源配置宏观管理。加强各相关政府职能部门的政策协同和管理协同。在各级医疗机构平等的前提下，统筹兼顾医务人员的实际利益，充分发挥各方支持和参与改革试点的积极性。 （三）“服务优先，多元探索”的原则。在卫生行政部门规划片区内，以提供更多、更好、便捷的医疗服务为核心，建立新型的连续性健康管理的医疗服务模式。鼓励各医疗联合体根据需求与现状，兼顾历史上已形成的合作关系基础，开展不同模式的改革探索。 （四）“循序渐进、积极稳妥”的原则。主要以管理为纽带，以章程为规范，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，以点组线、以线促面、惠及全域；先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推进。 三、工作目标 以朝阳区“十二五”卫生事业发展规划中医疗资源片区划分为基础格局，建立公立医院和社区卫生服务机构分级分工、组团式运行的片区化医疗服务格局，促进医生和患者向社区下沉，提高社区卫生服务机构服务水平。具体目标是： （一）强化公立医疗机构的公益性质。通过组建区域医疗联合体，在医联体内探索管理、运行和评价等机制，强化“以病人为中心”的服务理念，促进健康朝阳建设，促进公立医疗机构强化公益性质。 （二）提高医疗服务体系的宏观效率。通过建立区域化医疗服务分工协作机制，整合区域医疗卫生资源，实现大医院与社区卫生服务机构的纵向资源流动，促进分级就诊机制的形成，提高医疗服务体系的整体运作效率，为群众提供分级、连续、节约、高效的医疗服务。 （三）促进分级就诊模式的形成。强化“以病人为中心”的服务理念，进一步明确三级医院、二级医院和社区卫生服务机构的功能定位。通过建立重点专科对口扶持、双向转诊绿色通道、业务指导和远程会诊机制，区域信息化建设、实行检验检查结果互认，提高医疗服务的协调性、连贯性、整体性，降低三级医院平均住院日，提高常见病、多发病的社区首诊比例，促使三级医院逐步回归疑难杂症诊断和科研教学。 （四）提高社区卫生服务机构的服务能力。通过组建片区医疗联合体，加强上级医疗机构对下级医疗机构的技术指导和人员培训，提高下级医疗机构特别是社区卫生服务机构的服务能力。同时，依据医疗服务需求，在社区卫生服务机构合理配置住院和日间照料床位，加大医疗设备投入，提高硬件水平，促使居民就医回归。 四、组建方式及功能定位 （一）医疗联合体的组建 全区按照医疗资源和行政区划，将朝阳区分为北部、中部、东部、南部4个片区，原则上由北京北京朝阳医院4个片区医联体的牵头单位，每个片区内的三级公立医院均为业务指导单位，其他医院、社区卫生服务机构为协作单位。 （二）医疗联合体的管理模式 医联体管理实施两级管理。一是区级管理层面。成立朝阳区推进片区化医疗联合体工作委员会（简称“区医联体委员会”）。主要负责辖区内医联体的建立规划、运行指导、质控监督与考核评估等工作，贯彻落实北京市卫生局、北京市医管局和区委、区政府关于医疗机构分工协作机制