齿列矫正时牙根吸收的现象发生机制与风险因素之-全斌牙医诊所.PDFVIP

齒列矯正時牙根吸收的現象、 發生機制與風險因素之考量(下) The Consideration of the Phenomenon, Mechanism and Risk Factors of Root Resorption in Orthodontic Treatment 文 ﹥楊全斌 (4) 哪種施力比較不好—持續性或間歇性的力 根據文獻32 ，Maltha et al.(2004)的報告中，檢 量？ 測持續力(continuous force)以及間歇力(intermittent) 矯正力量的衰減模式可分為持續力、間斷力 在顯微鏡下的差異。使用小獵犬在下顎使用coil 與間歇力三種。 spring近心移動小臼齒，持續力分別為：10、 根據文獻 1 ，雖然目前還不清楚其中哪一種 25、50、100、200g；間歇力為10以及25g(每天 力量對於牙根傷害最少，不過有一個研究相當有 16小時)。研究結果指出，重的力量可能不是最 重要，最重要的可能是持續力會引起比較嚴重 趣， Levander等人針對動態治療開始6個月後發生 牙根吸收的40個案例，分為繼續治療與中斷2-3個 的牙根吸收。(force magnitude may not be the most 月後才再繼續治療的兩部分，並比較其最終牙根 decisive etiologic factor responsible for root resorption, 吸收量。結果發現中斷治療的部分，其最終牙根 and that the severity of this condition is highly related 吸收量明顯較少，這個研究給了我們兩個臨床提 to the regimen of force application. In this regard, 示，一個是包含沒有作用力期間的間歇或斷續的 intermittent forces cause less severe root resorption than 矯正可能比較不會發生牙根吸收，另一個是發現 continuously applied forces.21)。 為什麼間歇力比較不會引起牙根吸收呢？因 牙根吸收後立即中斷治療，可能可以抑制牙根吸 30 為間歇力讓組織有時間給cementoblasts產生cellular 收的進行，這一點值得後續研究。Ellis (2002)認 為固定裝置幾乎無法避免牙根變短(root shortening cementum，保護並修護acellular cementum的吸收。 因此治療中如發現牙根吸收，應停止治療約6 is almost inevitable in p