军队干部病房医院感染危险因素及防治对策研究.doc

　　军队干部病房医院感染危险因素及防治对策研究 ：张彦，陈代陆，余德文，张树荣 【摘要】 目的 了解军队干部病房 医院 感染危险因素，为制定切实可行控制措施，完善监控系统提供依据。方法 采用描述性、分析性研究与定性访谈相结合的方法，对2005年军干病房医院感染危险因素进行单因素和多因素分析。结果 军干病房医院感染率为9.91%。医院感染病人平均年龄78.09±7.49岁，平均住院日52天，呼吸道感染占81.41%。住院天数、肿瘤、肾功能不全、使用放疗和化疗、泌尿道插管、动静脉插管、气管插管和使用呼吸机、胃肠道插管、使用胃酸抑制剂、使用抗生素、报病危、手术等均能增加医院感染的危险性。结论 军干病房医院感染的防控应进一步提高全员防感染意识，了解医院感染的危害性和防治方法，尽量缩短住院时间，加强病室环境管理；加强呼吸道、留置导尿、留置静脉导管等关键部位的管理；保护患者肾脏功能。 【关键词】 军队医院；干部病房；医院感染；危险因素；防治 　　ABSTRACT Objective To study the risk factors of nosoial infection in army cardres’aking out feasible controlling measures and for summating the monitoring system. Methods Descriptive and analytic studies bined ultivariate analysis ade to the risk factors of nosoial infection in army cardres’ y cardres’ e for hospitalization icotherapy, catheterization in urinary tract, venous cannula, tracheal and gastrointestinal tract intubation, application of respirator, administration of inhibitor of gastric acid secretion and antibiotics, or being sick into death. Conclusions Further Education on nosoial infection should be carried out, especially on the danger and prevention of nosoial infection; the time for hospitalization should be possibly shortened; the control of the ent should be strengthened; more attention should be paid to respiratory tract, indilitary hospital army cardres’ ent 　　随着 现代 医学和医院的 发展 ，医院感染已成为当今突出的公共卫生问题引起越来越多的关注。本次调查在某医院军队干部病房（下称军干病房）展开。日常综合性监测数据显示，军干病房医院感染率平均为7%～10%，远远高于医院住院病人医院感染率3%～5%的平均水平，为此，我们开展目标监测，全面了解军干病房医院感染危险因素，为制定切实可行控制措施，进一步完善监测控制系统提供 科学 依据。 　　1 材料与方法 　　采用描述性、分析性研究与定性访谈相结合的方法，将2005年每位军干病房住院患者作为监测对象进行追踪监测。收集资料的方式包括床旁调查和查阅病历两种，床旁调查以询问病情、体格检查为主；查阅病历包括查阅体温单、现病史、入院诊断、病程记录、医嘱、实验室报告及辅助检查结果等。分别对20名医院感染管理专家进行深度访谈，访谈内容包括：军干病房医院感染危险因素的分析、对目前医院感染管理工作的评价、存在问题和下一步改进措施。医院感染危险因素采用病例对照研究方法，将 2005年军干病房住院病人中经中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准（试行）》确诊的127例医院感染病人全部纳入病例组。将同年同一科室中，未发生医院感染的住院病人按照随机抽样的方法确定130名病人为对照组。采用SPSS. 13.0统计分析软件，危险因素的单因素分析用χ2检验，多因素分析用非条件logistic回归。 　　2 结果 　　2.1 基础资料 2005年军干病房出院人次数共计1281例，其中有127例患者发生医院感染，医院感染率为9.91%。其中有15例病人合并2个部位的感染