冠心病患者A型性格与情绪障碍及中医辨证分型关系的探讨.doc

　　冠心病患者A型性格与情绪障碍及中医辨证分型关系的探讨 【摘要】 目的 探讨冠心病不同行为类型的患者与情绪障碍及不同中医分型之间的关系。方法 采用A型行为问卷(TABPQ)、症状自评量表(Symptom Check-list 90,SCL-90)对242例冠心病患者进行调查并分组。分为A型行为组和B型行为组,同时对2组进行情绪障碍的对比研究及中医辨证分型关系的观察。结果 在SCL-90中,冠心病患者与 中国 常模比较,其焦虑、抑郁等因子分明显高于中国常模。A型行为组的抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性明显高于B型行为组,差异有统计学意义(P＜0.05)。A型行为组热痰血瘀型患者明显高于B型行为组,而B型行为组气阴两虚兼血瘀型明显高于A型行为组。结论 冠心病患者中,抑郁、焦虑等负性情绪更多见,其中A型行为患者较B型行为更易产生情绪障碍。冠心病不同人格特点的患者中医辨证分型不同,提示在冠心病的预防与 治疗 中采用中西医结合、心身同治的方法会有更好效果。 【关键词】 冠心病；A型行为；情绪障碍；中医分型 Abstract：Objective To investigate the relationship betotional disturbance in coronary artery disease (CAD) patients. Methods Tptom check-list 90 (SCL-90). To analysis the emotional disturbance in te classification of TCM. Results SCL-90 factor score of anxiety and depression in CAD patients . Factor score of depression, anxiety, hostility, phobia, paranoid and psychotic state in A-type behavior group and blood stasis type in A-type group ore than B-type group, ore than A-type group. Conclusion The negative emotion e.g. athymia and anxiety is more mon in CAD patients, and A-type behavior CAD patient is easier to get emotional disturbance than B-type patient. Different personality traits of CAD patients have different syndrome differentiation of TCM. bination of TCM, edicine and psychosomatic therapy should be applied in prevention and therapy of CAD. Key otional disorder；classification of TCM 冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变一起,统称为冠状动脉性心脏病(Coronary Heart Disease),简称冠心病[1]。研究表明,在冠心病的发病过程中,既有生物因素也有心理社会因素；在临床症状方面,既有躯体症状又有心理症状。 心理社会因素中,A型行为及其负性情绪对冠心病的发生、 发展 、治疗、康复都有极其重要的影响。冠心病属于中医“胸痹”范畴,其病因之一就是情志失节。 A型行为已公认是冠心病的致病因素,是影响冠心病发展、治疗、康复的重要因素。A型性格的冠心病患者在发病过程中极易产生焦虑、抑郁等负性情绪而加重病情。本研究旨在探讨冠心病不同行为类型的患者与情绪障碍之间及不同中医分型之间的关系。 　 　1 资料与方法 　　1.1 纳入与排除标准 调查对象为2007年2－10月期间天津市南开 医院 心内科住院和门诊患者。入选标准：①冠心病根据临床症状、心电图、超声心动图或冠脉造影明确诊断。②心功能按照NYHA等级为2～3级。③性别不限,年龄小于80岁,小学以上学历。④既往无精神病史、脑器质性疾患。⑤中医分型以天津市南开医院冠心病单病种诊治规范标准[2]为基础,分为5型：热痰血瘀型、寒痰血瘀型、气滞血瘀型、气阴两虚兼血瘀型和阳气虚衰型。排除标准：①合并严重的心、肺、肾功能损害