基础护理知识和技能-华图教育.PDFVIP

专注医考 精于辅导 第一章 基础护理知识和技能 1.护理程序 （1）主观资料——患者亲身感觉； 客观资料——辅助工具测量、观察得到明确数值 （2）首优问题——威胁患者生命、需立即解决的问题 2.职业防护 （1）职业损伤危险因素 锐器伤（最常见有害因素之一）最常见、危害性最大的——乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病 负重伤——腰部肌肉扭伤，腰椎间盘脱出 （2）锐器伤应急处理流程：冷静——挤压伤口（近心端到远心端）——肥皂水或生理盐水 冲洗——75%乙醇或0.5%碘伏消毒——包扎 3.门诊工作内容 （1）高热、剧痛、休克、出血、呼吸困难等症状——安排提前就诊或送急诊 （2）年老体弱、危重病人——可适当调整就诊顺序 4.物理环境 （1）温度——18～22℃（一般）；22～24℃（新生儿、老年人） （2）湿度——50%～60% （一般）；湿度过低时，对呼吸道疾病或气管切开病人尤为不利 （3）通风——30 分钟 （4）噪音——说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻 5.床单位总结 （1）节力原则——靠近病床，两腿屈膝，上身直立，应用臂力 （2）麻醉床操作要点——盖被三折叠于背门一侧；枕套横立床头，开口背向门 6.入院病人的护理 （1）住院处的护理——收治入院；卫生处置；护送入病室 （2）特级护理——大面积烧伤、复杂或大手术后 一级护理——昏迷、休克、肝、肾衰竭 （3）特24、一1、二2、三3 7.四人搬运法 （1）适用——颈椎、腰椎骨折和病情较重的病人； （2）骨折病人——木板垫于平车上； （3）上下坡——头处于高处 8.卧位 （1）被迫卧位——减轻疼痛或治疗需要 （2）仰卧位——昏迷或麻醉 （3）中凹卧位——休克 （4）屈膝仰卧位——导尿 （5）半坐卧位——面部颈部手术；腹腔、盆腔术后或炎症 （6）端坐卧位——哮喘；急性左心衰 9.约束带使用及注意事项 （1）每2 小时松解1 次 （2）支被架——肢体瘫痪、极度虚弱、烧伤病人（暴露疗法时） 10.医院感染的原因 华图雁翎护考，华图教育旗下专注培训护士资格考试品牌！ 网址： 1 专注医考 精于辅导 （1）侵入性诊疗机会增加 （2）抗菌药物使用不合理 （3）医院环境污染严重 11.物理消毒法 （1）燃烧法——不需保存的污染物品； （2）煮沸消毒法——1）消毒时间从水沸后算起2）有轴节或带盖应打开后再放3）空腔导 管先灌水4）大小相同的容器不能重叠5）1%～2%碳酸氢钠提高沸点（105℃），增强杀 菌、去污防锈 （3）压力蒸汽灭菌法检测方法——化学指示卡（最常见）；生物学检测（最可靠） 12.化学消毒剂的分类 （1）灭菌剂（戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸） （2）高效消毒剂（过氧化氢、高浓度含氯消毒剂） （3）中效消毒剂（醇类、碘类） 13.2%戊二醛——医疗器械和精密仪器；0.5%亚硝酸钠（防锈剂） 14.无菌操作原则——无菌包有效期（自5 月1 日至10 月1 日为1 周，10 月1且至次年5 月1 日为2 周） 15.无菌持物钳 （1）每个容器只放一把无菌持物钳 （2）消毒液面浸没持物钳轴节以上2～3cm 或镊子长度的1/2 （3）到远处取物时，将容器一起移至操作处 （4）持物钳及浸泡容器每周清洁、消毒2 次。 16.无菌技术 （1）无菌容器有效期24 小时 （2）无菌包有效期24 小时 （3）无菌溶液有效期24 小时 （4）无菌盘有效期4 小时 17.隔离种类 （1）严密隔离（鼠疫、霍乱） （2）保护性隔离（白血病、早产儿、烧伤） 18.隔离区域划分 （1）清洁区（配餐室、更衣室、值班室） （2）半污染区（医护办公室、病区内走廊、治疗室） （3）污染区（病房、病区外走廊） 19.隔离技术 （1）口罩的使用——纱布口罩使用2～4 小时