小型猪心内直视手术两种麻醉方法的对比研究.doc

　　小型猪心内直视手术两种麻醉方法的对比研究 ：宋兵，祁亮，任旭东，张巧燕，王玲，柳德斌 【摘要】 目的 比较两种麻醉方法在小型猪心内直视手术中的麻醉效果。方法 小型猪36例，随机分为两组：K组18例，诱导插管用氯胺酮3mg/kg和戊巴比妥20mg/kg，全麻维持用氯胺酮5mg/(kg·h)、戊巴比妥8～10mg/(kg·h)和哌库溴铵0.1mg/(kg·h)。F组18例，诱导插管用戊巴比妥30mg/kg，全麻维持用芬太尼15～20μg/(kg·h)，戊巴比妥8～10mg/(kg·h)和哌库溴铵0.1mg/(kg·h)。记录各期用药前后的生命体征、血流动力学、麻醉效果和延迟拔管等情况。结果 K组全部存活，F组死亡2例;K组诱导时间和呼吸机辅助时间均少于F组(Plt;0.01和Plt;0.001);K组的心率、呼吸频率和平均动脉压较F组平稳(Plt;0.05);全麻效果评价亦优于F组(Plt;0.05)。结论 小剂量氯胺酮复合戊巴比妥麻醉起效快，对呼吸和循环抑制轻微，无延迟拔管，较为安全。 【关键词】 心内直视手术;氯胺酮;芬太尼;戊巴比妥;小型猪 ABSTRACT: Objective To pare the anesthetic effects of ketamine plus pentobarbital and fentanyl plus pentobarbital for open heart surgery in minipigs. Methods Thirtysix minipigs ly divided into ketamine (K) group and fentanyl (F) group. Eighteen minipigs in K group received ketamine 3mg/kg and pentobarbital 20mg/kg intramuscularly for induction and intubation, then ine 5mg/kg·h), pentobarbital 8-10mg/(kg·h) and pipecuronium 0.1mg/(kg·h) for maintenance. The other 18 in F group received pentobarbital 30mg/kg intramuscularly for induction and intubation, then 0.1mg/(kg·h) for maintenance. During experimental treatment, vital signs onitored and hemodynamic parameters inipigs of both groups. Results All the minipigs in K group survived the operation, and 2 cases in F group died. The time of anesthesia induction and ventilation assistance in group K ean artery pressure ore stable in the former group than in the latter (Plt;0.05). In addition, K group had significantly higher score for anesthetic effect assessment than F group (Plt;0.05). Conclusion Loine plus pentobarbital takes effects rapidly during induction, and has a slight inhibitory effect on respiratory and cardiac system ine; fentanyl; pentobarbital; minipig 　目前，国内外在猪心内直视手术中的麻醉管理仍面临着不少的问题，有较高的并发症和死亡率[12]。因此，优化麻醉方案对减少围术期并发症，保证实验研究顺利完成有非常重要的价值。2006年9月至2008年9月，在体外循环辅助(cardiopulmonary bypass, CPB)下，本中心完成小型猪心内直视36例，现就两种麻醉方法的对比结果报告如下。 　　 1 材料与方法 　　1.1 一般资料 小型猪36头( 中国 农科院和科兴动物养殖中心提供)，雌雄不计。实验方案经本单位伦理委员会批准后实施。根据麻醉方法的不同，随机分为两组：K组[氯胺酮组，月龄(6.3±