急性放射性分泌性中耳炎新西兰兔模型的建立及研究.doc

　　急性放射性分泌性中耳炎新西兰兔模型的建立及研究 ：张志钢 陈洽鑫 毛永林 郑亿庆 刘翔 【摘要】 【目的】 建立急性放射性分泌性中耳炎的新西兰兔动物模型，并观察不同辐射剂量、方式对中耳的影响。 【方法】 72只健康的新西兰兔随机分成4组(每组18只)，包括对照组(A组)和3个实验组B、C、D。 B组施加辐射剂量为30 Gy/次 × 1次，C组为10 Gy/次 × 3次，D组为10 Gy/次 × 6次。在照射前及照射后第1天，第1、2、4、8、12周分别行耳内镜、中耳CT、声阻抗检查，并在放疗后的每个观察时间点处死各个组的3只兔子，取其鼻咽黏膜、听泡行组织学检查。【结果】 初步建立了急性放射性分泌性中耳炎的新西兰兔动物模型。【结论】 利用新西兰兔建立放射性分泌性中耳炎的动物模型是可行的，但单次大剂量的电离辐射是成功建模的关键。 【关键词】 辐射; 分泌性中耳炎; 动物模型 　　Abstract： 【Objective】 To establish a model of radiological secretory otitis media using Neodalities. 【Methods】 Seventy-tly divided into four groups (18 for each)， including one control group named group A， and three experimental groups named group B， C and D. Group B inistered es and group D es. Before given the radiation and on the 1st day， 1st pedance test. Meane ens of bullae and mucous membrane of nasopharynx ination. 【Results】 Preliminary success ent of a animal model of secretory otitis media using Neodel of radiological secretory otitis media is viable， and a large radiation dose for a single time is the key point. 　　放射 治疗 是鼻咽癌的首选治疗方法，放疗后常有腮腺、脑干、视神经等器官组织的放射性并发症见报道，而中耳功能上的改变较少受到关注[1]。事实上，辐射引起分泌性中耳炎(secretory otitis media， SOM)是非常常见的，可严重降低患者的生存质量，且持续时间长，治疗困难。为了深入研究其发病机制及探讨有效的防治方法，建立一个好的放射性分泌性中耳炎的动物模型是有必要的。目前的相关报道都局限于鼠类模型的研究中[2]，本实验尝试采用新西兰兔为实验动物，因其具有一定的优势，如对电离辐射及麻药的耐受力强，且更加接近人体结构，可模拟鼻咽癌放射治疗的方法建立一个合适的动物模型，并经此探讨不同辐射剂量、方式对中耳的影响，有助于理解急性放射性分泌性中耳炎的发病机制。 　　 1 材料和方法 　　1.1 材 料 　　1.1.1 动物及分组 　　选择健康新西兰大白兔(雌雄不限)(由广东省动物实验中心提供——粤监证字：2008D006) 72只，入选条件：体质量2.3 (S = 0.2) kg;耳内镜检查外耳道皮肤无红肿，鼓膜完整，无鼓室积液征;鼓室导抗图为A型曲线图;中耳CT提示正常。随机分为4组，A组为实验对照组，其余3组为实验组，即B、C、D组。参照 文献 [3-4]照射次数，同时模拟鼻咽癌患者放射剂量，对各组施加辐射照射：A组未予照射;B组(30 Gy/次，1次);C组(10 Gy/次，3次);D组(10 Gy/次，6次)。 　　1.1.2 麻醉药品 　　将购自中山大学的德国产戊巴比妥钠配置成30 mL/L浓度。 　　1.1.3 CT参数 　　德国西门子，sensation 64，层厚0.6 mm，CTD 32.32 G，电压：120 kV，电流146 mA，Kernel：u75usharp++。 　　1.2 方 法 　　1.2.1 辐射照射 　　用3%戊巴比妥钠将新西兰兔成功麻醉后，按文献[3-4]照射方法，俯卧位照射，照射野10 cm × 15 cm，源皮距60 cm，剂量深度2.5 cm。照射中心位于双中耳之间，表面加盖一厚约1 cm的湿毛巾作为补偿膜，实验对照组也麻醉后予以假照射。 　　1.2.2 动物标本制作及检测指标 　　在施加辐射前及辐射达到总剂量后的第1天及第1、2、4、8、12周均依次行声阻