液体敷料和聚氨酯凝胶垫在手术患者压疮预防中的应用.doc

　　液体敷料和聚氨酯凝胶垫在手术患者压疮预防中的应用 【摘要】 目的：观察液体敷料和聚氨酯凝胶垫在手术患者压疮预防中的应用。方法：将120例外科手术患者随机分为空白组(不干预)28例、液体敷料组(赛肤润)24例、聚氨酯凝胶组(OKL体位垫)37例和液体敷料加聚氨酯凝胶组(赛肤润+OKL体位垫)31例，比较4组患者的一般状况(年龄、体重、手术时间等)及支撑点皮肤受压状态(包括皮肤压痕、红斑、破损等不良反应)。结果：4组患者在年龄、体重、手术时间等方面比较，差异均无统计学意义(P均gt;0.05)。液体敷料组、聚氨酯凝胶组和液体敷料加聚氨酯凝胶组均能有效减少患者皮肤的损害(Plt;0.01或Plt;0.05)。液体敷料加聚氨酯凝胶组无症状患者少于液体敷料组、聚氨酯凝胶组(Plt;0.01或Plt;0.05)。结论：液体敷料加聚氨酯凝胶能够有效减少因压力、摩擦力、剪切力、潮湿而致的手术压疮，并优于单纯使用液体敷料组或聚氨酯凝胶，值得临床推广。 【关键词】 液体敷料;聚氨酯凝胶垫;手术压疮;应用 　　[ABSTRACT] Objective: To investigate the efficacy of liquid dressing and polyurethane gelatum pads in the prevention of bedsore. Methods: A total of 120 patients that underly divided into 4 groups: control group (28 cases), liquid dressing group (24 cases), polyurethane gelatum pads group(37 cases), liquid dressing and polyurethane gelatum pads group( 31 cases). The patients′ general status including age, e, and skin lesions like pressure marks, red spots, breakage ong the four groups (P allgt;0.05). Skin lesions in the rest three groups pads group recovered pads can prevent bedsore more efficiently than liquid dressing or polyurethane gelatum pads alone for patients that under pads; Bedsore in operation patients; Application 　　手术的成功都需要一个显露清晰的手术视野，以适合手术者操作[1]。手术的过程决定了患者在手术中的被动性，而这种被动性往往会增加患者发生压疮的危险，并且这种危险会随着手术时间的延长而增加[2]。如何预防压疮的发生就成为外科手术中重要的问题。我科2009年10月～2010年7月筛选了120例手术时间4～8h的患者，分别使用液体敷料和聚氨酯凝胶预防压疮，取得了满意的效果，现报道如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取外科手术患者120 例，其中男性62 例，女性58例，年龄18～85岁，平均(46.77±15.26)岁;手术时间4～8 h，平均(5.98±4.14)h;体重45～80kg，平均(60.84±9.13)kg[体重在标准体重±20%( 男性标准体重=身高-100, 女性标准体重=身高-105)以内。其中颅脑手术39例，脊柱手术25例，甲状腺手术32例，腹部手术24例，患者均无伴糖尿病或皮肤疾病。随机将患者分为空白组(28例)、液体敷料组(24例)、聚氨酯凝胶组(37例)和液体敷料加聚氨酯凝胶组(31例)共4组，4组患者一般资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 方法 　　空白组不给予任何干预;液体敷料组使用法国优格医疗用品有限公司生产的赛肤润(国食药监械(进)字2007第3640241号)，主要成分为脂肪酸酯，在受压皮肤区域按下喷雾按钮，喷洒赛肤润1～2滴，用指尖轻柔按摩1min促进吸收;聚氨酯凝胶组使用由奥克兰高分子医用材料(天津)有限公司生产的OKL医用体位垫，主要成分为聚氨酯凝胶和聚氨酯薄膜，在受压皮肤区域，根据患者体位要求，选择相应的体位垫或不同的体位垫组合;液体敷料加聚氨酯凝胶组联合使用上述两种方法。 　 　2 结果 　　2.1 患者的一般状况 　　4组患者在年龄、体重、手术时间等方面比较差异均无统计学意义(Pg