区域卫生信息化-方案建议书.docx

区域卫生信息化方案建议书背景医改的需要卫生部发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《医改意见》）和《2009－2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。在“一顶、四梁、八柱”的新医改方案中，信息化作为其中一大支柱，史无前例地占有一专门章节，为医疗卫生信息化建设带来了前所未有的、良好的政策环境。在《医改意见》中指出卫生信息化建设的目标是：以推进公共卫生、医疗、医保、药品的信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。同时，《医改意见》中还明确了“以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台”和“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作”的建设思路，确立了整合区域资源、建设区域性卫生信息共享平台的方向。为积极配合深化医药卫生体制改革，推进以健康档案为核心的区域卫生信息化建设，2009年卫生部发布了《健康档案基本架构与数据标准（试行）》、《电子病历基本架构与数据标准（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》（卫办发〔2009〕46号），以后又先后发布《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术方案（试行）》、《综合卫生管理信息平台建设指南（试行）》、《国家基本公共卫生服务规范(2009版)》等一系列的标准和规范，为卫生信息化建设奠定了基础。《健康档案基本架构与数据标准（试行）》提出了健康档案的基本架构，在各类数据元、代码标准的基础上，对健康档案定义、数据架构、数据内容，相关的数据元和数据字典及业务表单等各个方面进行了规范。《电子病历基本架构与数据标准（试行）》提出了电子病历基本架构、电子病历的基本内容和信息来源、电子病历的数据标准，对电子病历的基本概念和系统架构、电子病历的基本内容和信息来源、电子病历数据结构、电子病历临床文档信息模型、电子病历临床文档数据组与数据元标准、电子病历临床文档基础模板与数据集标准等方面进行了规范。《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》总结和分析部分地区开展区域卫生信息化建设的经验和教训基础上，提出我国区域卫生信息化平台的基础模型，从业务体系、信息架构、系统架构、技术架构、应用模式等方面阐述我国区域卫生信息平台建设思路，为实施区域卫生信息化建设工作奠定基础。《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术方案（试行）》在《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》的基础上，针对区域卫生信息平台建设，进一步明确和细化的建设内容与建设方案，更具操作性和实施性，帮助各地区在区域卫生信息化建设实施前获得清楚、详细的理解，更好地指导区域卫生信息平台的设计与建设，为各地区域卫生信息化建设提供进一步技术指导。《综合卫生管理信息平台建设指南（试行）》根据综合卫生管理目标要求，界定了综合卫生管理信息平台的建设目标、边界范围、技术路线、发展策略，提出了综合卫生管理信息平台的业务需求，数据标准体系、系统架构、技术架构、安全体系设计等设计参考依据，为综合卫生管理信息平台的管理者、业务用户、系统开发和建设实施单位进行方案设计工作提供参考依据。《国家基本公共卫生服务规范(2009版)》分别对国家基本公共卫生服务项目的服务对象、内容和流程、要求、考核指标及服务记录表单等做出规定，村卫生室以及乡村医生的职责与定位也同时明确，给城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务项目提供参考依据，也作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。政府高度重视2011年初，卫生部提出“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，即建设国家、省和地市三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等五项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等两个基础数据库和一个专用网络，简称“3521工程”。根据卫生部“2010年基于电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的基层医疗卫生信息系统试点项目”管理方案（卫办综函[2010]1045号），选择上海、浙江、安徽、重庆、新疆等5省（区、市）开展项目试点工作，制定技术方案。2010年我市卫生局下发了《我市区域卫生信息化建设总体方案》和《我市区（市）县级区域卫生信息平台建设指导意见》（成卫科教〔2010〕20号），为推进全市卫生信息建设进程，再次下发《关于进一步加强各区（市）县卫生信息化建设工作的通知》和《我市区（市）县区域卫生信息平台功能设置及页面展示规范》等文件。2011年我市区域卫生信息平台建设正式启动，明确采用成熟先进信息技术，以居民电子健康档案为抓手，建立健全“一个中心、两级平台、三级网络、一卡通”的全市区域卫生信息化建设。逐步实现区域卫生资源、信息资源和服务资源共