医院利用政府贴息贷款的必要性与可行性 - 中国卫生经济学会.docVIP

中国卫生经济学会第五批招标课题 利用政府贴息贷款 促进医院发展的可行性研究 中 标 学 会： 安徽省卫生经济学会 课 题 负 责 人： 屈兴国 课 题 领 导 组： 屈兴国 马昌朝 阎建安 叶宜德 韩 伟 张家前 课题主要研究人员：叶宜德 王万荣 姜 风 韩 勇 潘 敏 课 题 报告执笔人：王万荣 2003年9月20日 摘 要 本研究通过文献复习、案例调研和专家咨询等方法，对利用政府贴息贷款促进医院发展的可行性进行了分析，提出了医院利用政府贴息贷款的可行性政策建议。主要研究结果如下： 一、利用政府贴息贷款促进医院发展符合国家卫生改革及相关经济政策，是十分必要的：⑴它可解决政府对医院的投入不足和医院自身发展不足的矛盾；⑵它是落实政府在医疗卫生领域的职责和多元筹资经济政策的重要途径，符合市场经济和公共财政体制下政府投资于“公共品与准公共品”理论要求；⑶它是受利益相关者各方欢迎的医院融资和政府医疗投资模式。 二、案例分析表明，利用政府贴息贷款促进医院发展无论在政策上还是在操作上都是可行的：六安市人民医院成功依靠政府贴息贷款等多种融资手段促进医院跨越式发展，取得了良好的社会效益和经济效益；国外政府向医院提供贴息贷款已比较普遍；中西部地区一些省、市级医院近年来逐步重视利用政府贴息贷款促进医院发展，政府和银行的反映也是积极的。 三、结合现行卫生经济政策及广泛专家咨询，提出了利用政府贴息贷款促进医院发展的可行性政策建议： ⑴医院应优先将外国政府贷款和国内商业贷款列为财政贴息的对象，政府应对各类银行提供同等贴息机会，以鼓励同业竞争。 ⑵为减少工作的随意性，报告对六安市和其他地方的国内外贷款实际操作程序进行了总结，提出了规范化的利用政府贴息贷款项目的操作规程和技术要点。 ⑶应明确财政贴息的政策与管理规定。报告从14个方面进行了讨论。贴息目的应是改善医院经营环境和医疗条件，提高卫生服务质量和业务技术水平；贴息对象是各类国家举办的非营利性医院（含乡镇卫生院），且中西部地区优先考虑；贴息项目应是符合区域卫生规划的基本建设和仪器设备购置、符合医院发展规划的人员培训和技术引进。财政贴息的额度应根据项目贷款的规模和期限综合平衡核定；坚持按社会需求选项，积极利用财政贴息引导医疗产业结构调整；贴息资金主要由地方同级财政承担，并按一定比例从同级财政预算中单列，不减少正常的卫生事业补助；对于被贴息的贷款资金来源，应不受限制；政府应加强对贴息资金的风险管理。 四、政府贴息贷款项目应实现预定的社会效益和经济效益，至少做到政府、银行、医院三方面都能满意。报告就此提出了一套评价指标体系。 关键词 贷款 贴息 医院 政策 目 录 1 前 言 5 2 研究背景与目的 5 3 研究方法 5 4 研究结果 6 4.1 医院利用政府贴息贷款的必要性与可行性 6 4.1.1 政府对医院投入不足且补助不到位 6 4.1.2医院自身发展不足而市场资金充足 7 4.1.3政府贴息符合国家多元筹资卫生经济政策 8 4.1.4市场经济和公共财政体制要求政府对医院提供财政贴息 8 4.2 医院利用政府贴息贷款的可行性案例分析 8 4.2.1六安是市人民医院 9 4.2.2 省外医院 13 4.2.3 国外医院 13 4.3 医院利用政府贴息贷款的选择 13 4.3.1不同类型国外贷款操作环节比较 13 4.3.2不同类型国外贷款操作特点比较 14 4.3.3 我国非营利性医院筹资途径比较 15 4.3.4政府优先贴息的贷款综合评价 17 4.4 利用政府贴息贷款操作规程 18 4.4.1申请立项 18 4.4.2编制上报可行性研究报告 18 4.4.3申请银行贷款 19 4.4.4落实还贷和付息责任 19 4.4.5 项目实施与评估 19 4.4.6技术要点与注意事项 19 4.5财政贴息政策与管理规定 20 4.5.1贴息目的 20 4.5.2贴息原则 20 4.5.3贴息资金 21 4.5.4贴息项目选择 21 4.5.5贴息资金安排 21 4.5.6部门职责 22 4.5.7适用地区范围 22 4.5.8贴息方式 22 4.5.9贴息资金计算 22 4.5.10贴息标准与期限 22 4.5.11贷款贴息办法 23 4.5.12贴息资金使用 23 4.5.13贴息贷款及利息资金监督管理 24 4.5.14风险防范 24 5 利用政府贴息贷款项目的效益评价 24 5.1银行方面 25 5.2医院方面 25 5.3社会方面 27 6 致谢 28 7 主要参考资料 28 1 前 言 随着我国加入WTO、社会主义市场经济建设的不断深入和人们医疗需求不断增长，医疗机构大力加强自身建设，不断提高医疗技术水平和完善相关服务功能，