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MRI检查常规随着国民经济的不断提升，国民健康意识不断的提高，MRI检查逐渐被纳入医保，因此，MRI检查将成为一种普及性、常规性检查，更好的为患者和临床医师所服务。由于MRI是一种新型学科，MRI图像是多序列、多参数成像，全面精通MRI物理、成像技术、影像诊断对一个人几乎不可能，再加上近年来MRI迅猛发展，不管是成像序列还是K空间填充方法都有很大的变化，成像速度、图像质量都的到了很大的提升和改进，因此在MRI成像序列选择和最优临床诊断图像资料之间存在着优化选择问题，但国内好多书籍没有及时的更新，因此我综合了几家三甲医院和自己的一些临床经验，希望能够抛砖引玉，及时和影像界友人沟通，从而通过MRI最快获得最有影像诊断价值的MRI影像图像，更好服务于临床诊断和治疗，最大的为患者健康服务。颅脑MRI检查【适应证】1．脑肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤等。2．颅内感染：结核性、化脓性等。3．脑血管疾病：脑出血、脑梗塞、血管畸形等。4．脑白质病变：MS 等。5．脑发育畸形。6．脑退行性病变。7．脑室及蛛网膜下腔病变。8．脑挫伤及颅内亚急性血肿。【禁忌证】同基本常规【操作步骤】1．线圈选择：选用高分辨头颅专用线圈2．体位及采集中心：头先进、仰卧位，人体长轴与床面长轴一致。头颅正中矢状面与线圈纵轴尽量保持一致并垂直于床面，眉间线位于线圈横轴中心，在患者头颅两侧加固定软垫。3．扫描方位：常规为横断位，根据需要加扫冠状位或矢状位。4．脉冲序列及扫描参数脉冲序列： FSE、GRE、FLAIR、DWI－EPI、PROPELLER等。(1)T1W Flair——信噪比高，灰白质对比强，对解剖结构的显示是其它序列无法代替的。对病变，尤其是邻近皮层的小病变的检出率优于T1W SE。对发育畸形、结构异常、脑白质病变以及脂肪瘤等的检出具有重要意义。(2)T2W FRFSE－－常规T2像,用于一般病变的检出，如梗塞灶、肿瘤等。(3)T2W Flair－－抑制自由水的T2图像，便于鉴别脑室内/周围高信号病灶（如多发性硬化、脑室旁梗塞灶）以及与脑脊液信号难于鉴别的蛛网膜下腔出血，肿瘤及肿瘤周围水肿等。(4)T2* GRE －－梯度回波的准T2加权像，显示细微钙化和出血病变。(5)T1W FSE ＋fat sat：T1抑脂扫描主要用于鉴别脂肪与其他非脂肪高信号病变。(6)3D SPGR：可重建，用于颅内小病变的扫描，如面部神经解剖显示，或者是肿瘤的术前定位扫描。(7)DWI－EPI ——常规头部弥散，主要用于急性脑缺血性病变的研究，还可用于评价脑白质的发育及解剖，并能区分含顺磁性蛋白的良性肿瘤中实质部分与囊性部分。(8)PROPELLER－－对于纠正运动伪影、金属伪影、显示病变细节方面有不可替代的优势。PROPELLER T2以及PROPELLER DWI在临床中已逐渐取代常规T2和DWI。(9)Dynamic （FSE）T1+C－微腺瘤的增强稍慢于正常垂体组织、漏斗、海绵窦等，可通过动态增强以鉴别。(10)灌注加权成像（PWI）－－通过显示组织毛细血管水平的血流灌注情况， 评价局部组织的活动及功能状况。对于脑梗后的再灌注和侧枝循环的建立和开放很敏感，并用于鉴别肿瘤复发和放疗后组织坏死的早期改变，推断肿瘤的分化程度。 (11)弥散张量成像（DTI）－－一些组织（如神经纤维）存在特定方向密集排列的结构，水分子沿着该方向的弥散和其他方向的弥散难易程度不同，也即各向异性。各向异性的大小能够反映这些组织的规则结构是否完整，常用于判断病变对白质纤维的破坏，指导手术范围的制定。(12)磁共振波谱成像（MRS）－－研究正常或病变脑组织代谢及生理生化改变的定量分析方法。主要用于颅脑肿瘤、出血、感染性疾病、白质病变、代谢性疾病、系统性疾病、新生儿脑病以及AIDS等疾病的研究。(13)磁共振脑功能成像（fMRI）－－血氧水平依赖对比增强技术，被广泛用于视觉、运动、感觉、听觉以及语言中枢的研究。为术中保护脑功能区及偏瘫患者的功能恢复提供参考证据。2采集模式：MS(多层)、2D、3D3采集矩阵：256×(80～256)、512×(160～512)4重建矩阵：256×256、512×512、1024×10245FOV：200～250mm6NSA(信号平均次数)：1～4 次7THK/Gap(层厚/间距)：4～6mm/(10～50)%8TR/TE/TI：T1Flair 1921ms/20ms/720 msT2Flair 8502ms/155ms/2100msT2FSE 3917ms/108msT2FRFSE4500ms/79.4msDWI SE/EPI 4200ms/92.4ms5．MRI 增强扫描：平扫如有阳性发现需进一步明确诊断时用Gd-DTPA 按0.2mg/kg(即0.1mmol/kg)静脉注射后用T