2016省年会血透.pdfVIP

血液透析室之感染防控 石家庄市第一医院 陈大华 历次丙肝门回顾 • 2009年4月卫生部通报山西省2所医院血液透析感染丙肝事件 • 2009年12月安徽省霍山县人民医院30多人因做血液透析而感染丙肝。 • 2010年1月14日云南大理州医院血液透析患者共涉及丙肝感染者59人，院长被免去职位。 • 2010年3月江苏徐州市第六人民医院尿毒症患者中出现的20名患者感染丙肝。 • 2010年03月吉林白山市中心医院被曝混用透析机 多人治疗期间染肝病 • 2010年3月安徽六安市第四人民医院再陷 “丙肝门”，7名患者在该医院做血透时被感染丙肝。 • 2010年05月内蒙古乌拉特前旗妇幼保健院血液透析治疗时致使11人感染丙肝患者获得经济补偿 • 2010年7月甘肃白银市第一人民医院为病人做血液透析，最终发现多名患者感染丙肝。 • 2011年8月河南新安县人民医院6位患者被血液透析时感染丙肝，院长被停职 ．．．．．． 卫生部在行劢 • 2009年卫生部对全国开展血透的医疗机构做了一次摸底调查。调查 结果显示，全国共有3297家医院开展血透，其中一级医院90家、二 级医院2058家、三级医院999家。 管理上存在疏漏、缺乏院感知识培训、卫生主管部门监管不力、布局流程不合 理、感染与非感染未严格分区分机、透析器复用不规范、手卫生执行不到位、 一次性耗材重复使用．．．．．．  《医疗机构血液透析室管理规范》卫医政发 〔2010〕35 号、  《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》卫医政发 〔2010〕  《血液净化标准操作规程(2010版)》卫医管发 〔2010〕15 号 丙肝门事件何时止 • 2013年3月安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝事件，被认定为是一起严重 的医院感染事件 ．．．．．． • 2016年2月陕西商洛市镇安县医院血液透析室发生血液透析感染事件 ．．．．．． 感控人在探索 根因 您需要熟知的规范 • 《血液透析及相关治疗用水》（YY 0572-2015 ）（强制性行业标准） • 2017-01-01实施 • 《血液透析及相关治疗用浓缩物》（YY0598-2015 ） 2017-01-01实施 • 《血液透析和相关治疗用水处理设备常规控制要求》（YYT1269-2015 ） 2016-01-01实施 • 《血液透析和相兲治疗用水处理设备技术要求》第1部分：用亍多床透析（ YY0793.1-2010 ） • 《血液透析及相兲治疗用透析液》ISO11663-2014 • 《血液透析及相兲治疗用浓缩物》ISO13958-2014 • 《血液透析及相兲治疗用水》ISO13959-2014 • ．．．．．． 血液净化与业特点 血液净化通过建立体外循环完成的治疗，具有创伤性的复杂技术； 群体病人同一时间、集中治疗，治疗设备多、场所拥挤； 血管穿刺、导管连接等侵入性操作多； 各种管路、水路连接和开放，操作流程复杂； 接受传染病患者集中治疗； 如何掊握血透与业特点，进而把握感 血液净化专业特点注定是医院感染是非之地 染防控要点，对感控人来说是难点！ 血液净化中心是传染病的高发场所 血透患者的丙型病毒性肝炎感染率  2003年日本2169例血液透析患者的感染率为13.4%  2007年美国13664例血液透析患者的感染率为11.6%  2009年