CH4消化系统之生理与疾病.ppt

陳昭富 醫師 MENU 消化道的構造與功能 消化道疾病的特有症狀與危險訊號 消化道疾病診斷的相關檢查法 消化道疾病的病徵與治療 消化道的構造與功能 消化道的基本常識 食道的構造與功能 胃的構造與功能 分泌胃液的細胞 胃液的分泌與調節 十二指腸的構造與功能 小腸的構造與蠕動 營養素、維他命的吸收 大腸的構造與功能 肛門的構造與排便 消化道的構造與功能消化道的基本常識 消化道的構造 從口腔到肛門長達五公尺 口腔、咽喉、食道、胃、小腸、大腸、肛門 消化道的基本功能 消化食物，並將養分吸收進入體內 分泌、運動、免疫 消化活動 機械性消化 化學性消化 生物性消化 消化道的構造與功能食道的構造與功能 食道的功能 藉由蠕動運送食物 消化道的構造與功能胃的構造與機能 胃的構造 左上腹部的袋狀中空器官 賁門、幽門、胃小彎、胃大彎、 前壁、後壁、胃體部、胃底部 胃的機能 儲存食團 蠕動，藉此混合食團與胃液 分泌胃液，將食物分解成小顆粒 消化道的構造與功能胃液的分泌與調節 分泌胃液的細胞 胃黏膜表面有一些上皮塌陷 造成的小凹陷，稱為『胃小窩』 胃小窩底部有胃腺的開口 胃腺依部位的不同，分為 賁門腺 固有胃腺(底部及體部) 副細胞、主細胞、壁細胞、腸內分泌細胞 幽門腺 胃液的成分 胃酸(PH1~2) 胃蛋白酶 黏蛋白 消化道的構造與功能胃液的分泌與調節 壁細胞分泌胃液的機制 質子幫浦(H+/K+ ATPase)：分泌大量H+ 壁細胞接受器：活化質子幫浦 乙醯膽鹼、組織胺、促胃液素：與接受器結合 吃下食物時，胃液的分泌可分為以下三階段： 腦反射期 胃期 十二指腸期 消化道的構造與功能十二指腸的構造與機能 與胃幽門連接的小腸開頭部份稱之十二指腸 十二指腸可分為 球部 下行部 『大十二指腸乳頭』，總膽管與主胰管合流的開口部 『小十二指腸乳頭』，副胰管開口處 水平部 上平部 十二指腸的機制 調節膽汁與胰液的排出量 幫助小腸進行消化與吸收 消化道的構造與功能小腸的構造與蠕動 小腸=十二指腸+空腸+迴腸 小腸的蠕動 受神經控制，也受化學傳遞物質影響 口側的環狀肌收縮，肛側的環狀肌輸張 有輸送食物、攪拌及混合消化液的功能 小腸的構造 腸間膜、雙層平滑肌、黏膜 小腸的吸收 靠環狀皺襞、絨毛、微絨毛 增加吸收與消化的面積 消化道的構造與功能營養素的消化與吸收 營養素需分解成小分子狀態才能吸收 碳水化合物?葡萄糖 蛋白質?胺基酸 脂肪?脂肪酸 消化道的構造與功能維他命的吸收 消化道的構造與功能大腸的構造與功能 大腸的構造 位於小腸外側，將小腸圍在裡面 分為盲腸、結腸、直腸 盲腸與結腸的交界處有迴腸，稱為『迴盲部』 消化道的構造與功能大腸的構造與功能 大腸的功能 將粥狀物中的水分吸收，變成固態糞便 將小腸無法消化吸收的纖維素，在腸內細菌的作用下變成可吸收脂肪酸 腸內細菌的代謝物與殘體會變成維他命B群與維他命K的重要供給源 消化道的構造與功能肛門的構造與排便 肛門的構造 直腸膨脹處後面，就是突然變窄的肛管 肛管長約4cm，向外的開口稱為肛門 肛門有內外括約肌防護，內括約肌為平滑肌，外括約肌為骨骼肌 消化道的構造與功能肛門的構造與排便 排便控制的機制 負責肛門開閉的肌肉為恥骨直腸肌、內外括約肌 副交感神經可調節大腸的運動與排便反射運動 上部結腸?迷走神經控制 下部結腸、直腸與肛門?薦骨神經控制 結腸的『集團運動』、精神緊張或喝咖啡、吸煙等動作皆有可能造成便意 MENU 消化道的構造與功能 消化道疾病的特有症狀與危險訊號 消化道疾病診斷的相關檢查法 消化道疾病的病徵與治療 消化道疾病的特有症狀與危險訊號 吞嚥障礙的原因與疾病 胸口灼熱與胃食道逆流症 嘔吐的原因與機制 腸胃道出血的原因與治療 心窩部不快感與非潰瘍性消化不良 腹痛總論 上腹部疼痛的原因與治療 下腹部疼痛的原因與治療 腹瀉的原因與機制 便秘與排便異常 便血與血便的機制 腹部脹滿感的原因與機制 消化道疾病的特有症狀與危險訊號吞嚥障礙的原因與疾病 吞嚥障礙 食物沒辦法順暢地從口腔一路進入食道 各種消化道疾病的危險訊號 吞嚥障礙的原因 口腔、咽喉疾病 食道疾病 食道癌、胃癌、食道炎、食道失弛症 其他原因 消化道疾病的特有症狀與危險訊號胸口灼熱與胃食道逆流症 胸口灼熱的現象 胸部後方產生劇烈的灼熱感 胃液從胃部經由食道逆流進入口腔 嚴重時會出現胸痛 胸口灼熱的可能病因 胃食道逆流症(GERD)的主要症狀 胃排出機能異常 腹壓 消化道疾病的特有症狀與危險訊號嘔吐的原因與機制 造成嘔吐的原因有很多 反射性嘔吐、誘發性嘔吐、消化道阻塞或過窄 反射性嘔吐 人誤食有毒物質或者吃太飽、手術導致胃壁伸展過度時，會出現嘔吐反應 胃容物從口腔排出體外的生理防