第八组慢性盆腔炎.pptVIP

慢性盆腔炎 妇产科护理学小讲课 概念 慢性盆腔炎： 急性盆腔炎未彻底治疗 患者体质差，病程迁延 直接表现为慢性感染 病情顽固、治疗困 难、可急性发作 病理变化 1.慢性子宫内膜炎 产后；绝境后妇女；严重者 2.慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 3.慢性盆腔结缔组织炎 原因→感染 ? 一、月经期不注意卫生二、产后或后感染：宫颈口经过扩张尚未很好地关闭。 三、妇科手术后的感染：手术中没有注意无菌；手术后没有遵医嘱 ?四、邻近器官的炎症蔓延：如阑尾炎 　 体征 子宫内膜炎：子宫增大、压痛 输卵管炎：一侧或双侧可扪及条索状增粗的输卵管或不活动的囊性包块、轻压痛 盆腔结缔组织炎：子宫常呈后倾后屈，活动度受限或粘连固定，宫旁组织增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、触痛 护理评估 1.生理评估 健康史；身体状况 （症状、体征、辅助检查） 2.心理社会评估 处理原则 控制炎症 增强局部和全身抵抗力 子宫内膜炎 抗生素+ 输卵管炎或输卵管卵巢炎 综合治疗 输卵管积水或输卵管卵巢囊肿 手术治疗 刮宫术 扩宫术 物理疗法（激光、短波、红外线） 中药疗法 抗生素疗法（腹腔灌注） 常见的护理诊断 疼痛 与慢性炎症引起的下腹部疼痛，腰骶部酸胀痛等不适有关 焦虑 与病程长、效果不佳及不孕有关 知识缺乏 缺乏与盆腔炎相关的知识 失眠形态紊乱 与疼痛、焦虑相关 护理措施 1.心理护理 解除患者思想顾虑，增强其对治疗的信心 2.用药护理 中药保留灌肠；物理疗法的原理；抗感染药物及镇静止痛药物 3.健康教育 良好的个人卫生习惯，增加营养，增强体质，积极锻炼，提高抵抗力 愈后护理 　　一、发热的盆腔炎患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。 　　二、经期避免性生活：月经期忌性生活，以免感染。月经期要注意清洁卫生，比较好用合格的月经垫。 　 三、盆腔炎患者要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说病情有所好转。 　　四、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。 五、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。 　　六、多喝水：盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。这些事项希望女性朋友在生活中多多注意，保持良好的生活习惯，才能有效的预防盆腔炎。