脱水疗法护理.pptVIP

脱水疗法的护理;概念; 适应症： 急性颅脑外伤、颅内占位性病变、急性脑血管疾病、颅内感染、各种原因引起的脑缺氧，其他如中毒、中暑、妊娠高血压综合征、癫痫持续状态、全身性疾病、感染、水电解质紊乱等引起的脑水肿，颅内压增高者。 ; 禁忌症：有严重心、肝、肾功能不全者禁用或慎用；休克、低血压、严重脱水、全身衰竭未纠正前。;脱水疗法的方法;2.强效速效利尿药 作用迅速，利尿作用的同时有明显的排钠、排钾作用，因此，容易引起水、电解质紊乱，且在低钠时利尿效果不佳，用于脱水治疗早期。常用的药物为呋塞米（速尿 );3.其他利尿药 氢氯噻嗪 乙酰唑胺 螺旋内酯、氨苯蝶啶等 均有不同程度的利尿作用，但其脱水作用很差，仅用于轻度慢性颅内压增高患者。 ;护理措施; 一般护理 保持呼吸道通畅，加强翻身、叩背、吸痰，防止肺部并发症。 ; 密切注意水、电解质平衡及肾功能。每日查血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐并行血气分析24h出入量等。特别注意有无低钾血症，必要时予以心电监测。如有异常，应及时纠正，一般用脱水药后，每排尿1000ml，补钾40mmol。 ; 严格记录液体出入量。在脑水肿未控制前，每日总进水量应比上日的尿量少500～1000ml，静脉补液以不含晶体为宜，多用单纯葡萄糖液； ; 密切观察病情，特别注意血压、脉搏、呼吸、意识及瞳孔大小 密切观察意识变化 由于脑组织对缺氧耐受性较差，颅内压增高、脑水肿、脑缺氧，患者出现烦躁不安、定向力障碍、意识模糊甚至昏迷。因此护理人员应及时发现病情变化，保证患者脑组织供氧。　　; 心理护理 与意识清楚患者进行语言交流，护士应尽量用各种方法，了解患者想法及要求，并且给予满足，如写字、打手势等，护理工作一定要细致入微，取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒适，减少躁动不安和紧张情绪，从而降低耗氧，有利于康复。 ;谢谢聆听！