两种不同加温方式在胃肠手术后危重患者肠内营养中的应用及疗效观察.pdfVIP

实用医技杂志 2007 年 5月第 14 卷第 15期 (旬刊 ) 　J PMT, M ay. 2007, V o. 14 ,No. 15 ( Issued Every Ten D ays) ·20 37 · 两 种 不 同 加 温 方 式 在 胃 肠 手 术 后 危 重 患 者 肠 内 营 养 中 的 应 用 及 疗 效 观 察 许 　芬 ,陈元玉 ,郭华龙 (汕头大学医学院第二附属医院 ,广东 汕头 51504 1) [摘 　要 ] 目的:探讨输液增温器 、热水袋加 温法在 胃肠手 术后 危重 患者肠 内营养 ( EN ) 中的应用及其疗效 。方 法 :将 3 5例 胃肠手术后的危重患者随机分成 A 组 ( n = 17例 )和 B 组 ( n = 18例 ) , A 组采 用输液增温器加温营养液 , B 组采用传统的热水袋加温法加温营养液 ,两组均利用重力法输注 。结果 :采用输液增温器加温营养 液比采用传 统热水 袋加温法加温营养液所引起的胃肠道并发症发生率要低 ,两组差异有统计学意义 ( P 0. 0 5) 。结论 :输液增温器加温 营养液可减少消化道并发症的发生率 ,并且有利于 EN 的吸收 ,值得推广 。 [关键词 ] 输液增温器 ; 胃肠手术 ;肠 内营养 [中图分类号 ] R47 3. 3　[ 文献标识码 ] B　[文章编号 ] 167 125098( 2007) 1522 037202 　　肠 内营养 ( En tera nu trition , EN ) 在 胃肠手术后危重患者 表 1。 营养支持中扮演着十分重要的角色 , 而与之伴随而来的相关 表 1　两组患者并发症比较 (例 ) 并发症近年来也引起了临床医护 工作者 的高度 重视 , 常见的 组别 例数 呕吐 腹胀 腹痛 腹泻 并发症主要有两大类 :一是 胃肠道并发症 ,如 胃潴留、恶心 、呕 A 组 17 2 4 0 1 吐 、腹胀 、腹泻等 ;二是机械性并发症 ,如置管损伤和导管堵塞 B 组 18 3 6 2 5 等 。其中 ,营养液的输 注温度被认为是 消化道 不 良反应的一 　　注 :精确概率 P = 0. 028, 即 P 0. 05, 差别有统计学意义 。 大诱因 。2004 年 3月至 200 5年 12 月 ,我科对 3 5例 胃肠道手 3　讨论 术后的危重患者 行 EN 支 持 , 分别采 用输液增 温器和传统的 3. 1　心理护理 　随着医疗模式从传统的生物医学模式 ( b io2 热水袋加温法对营养液进行加温 ,并依靠重力法输注 ,然后对 medica mod e ) 向生物 —心理 —社会医学模 式 ( b io 2p sycho 2so2 其 胃肠道的并发症发生率进行比较 , 我们发现应用输液增温 cia mode ) 的转变 ,心理护 理在 临床诊疗 过程中显得格 外重 器较传统的热水袋加温法加温营养液所产生的并发症要低的 要 ,绝大多数行 EN 的患者由于插鼻肠管后的不适感 ,会对治 多 ,二者之间差别有显著意义 ( P 0. 0 5) ,现报道如下 。 疗产生抵触 情绪和厌倦心理 ,此时护理人员应耐心解释 ,使其 1　临床资料与方法 消除恐惧和担忧 ,积极配合医护人员的工作 ,树立战胜病魔的 1. 1　一般 资料 　将 2004 年 3月至 2005年 12 月 3 5例 胃肠手 决 心 ,争取早 日康复 。 术后的危重患者随机分成 A、B两组 ,A 组 17 例 ,其中男 9例 ,