两种子宫切除术式手术效果及对性功能的影响.pdfVIP

5 · 631· 妇科急诊手术27％。附件扭转以育龄期妇女最常见 (2O一39 是决定卵巢去留的重要因素。③结扎卵巢血管的位置应适当， 岁期间者占70．6％)¨J，妊娠期附件扭转发生率约1／5 000…， 过低则不能保证完全阻断血栓脱落，过高则易损伤输尿管。 据Lee等 和Zweing等 报道妊娠期间附件扭转危险性与非 ④术中还应结合肿瘤的性质及分期决定患侧卵巢的去留。 妊娠期比较分别高28．7％及22．7％。近年来随着辅助生育技 术的开展，卵巢过度刺激造成附件扭转的发生率有所上升 。 4 参考文献 本文报道的手术既切除了卵巢肿瘤、保留了患侧卵巢，又有效 1 Mancuso A，Broecio G，AngioL G et a1．Adnexat torsion in preg- 避免了由于卵巢静脉血栓脱落而造成的肺动脉栓塞。术后1O nany．Acta Obstet Gynecol Seand，1997，76(1)：83 名保留卵巢手术的患者跟踪随访，经1个月、2个月、6个月的复 2 Salim B，Ulrich S，Jacques D．Successfull apm~seo picmanagemen to 查超声及内分泌化验等检查证明卵巢大小、排卵、卵巢血运及 fadnexal torsion during week 25 of atwinprcgnancy．HumanRcprod， 内分泌功能在术后2个月基本恢复至正常。Omur 在1998年 1999，14(3)：855 建立小鼠附件扭转模型，他们发现小鼠卵巢动静脉阻断造成缺 3 乐 杰主编．妇产科学．第6版，北京：人民卫生出版社，2003：143 血18—24 h，甚至36 h后，虽然卵巢呈蓝黑色，但保留的卵巢仍 4 OmutT，Mustafa B，AbdullahA et a／．The cffeet softwistedis chaemi- 存在正常功能，从组织学及生化学角度初步证明保守治疗的可 ca dncxamanaged bya~ors i ononovafianviabilityandhistology： 行性。患者并未发生人们担心的继发感染和器官、组织再灌注 emia reperfusion rodcntrnodeL HmnanRcprod，1998，13(10)：2823 损伤。可见本文报道的术式是安全、有效的。 5 LecC H，Raman S，Sivan~aramam V．Torsiono ftllmors aclimco path- 3．3 手术的注意事项 除了前面谈到的手术适应症及禁忌症 ologieal study．Int Gynccol Obstct，1989，28：21 外，手术中还应注意的几个问题：①不能只凭术中扭转附件 6 Zwe／zig S，Perton I，Grubb D et aL Conservative man agemcnt of ad- 的变色情况决定卵巢去留，还应参考术前有无发热、白细胞 nexal torsion．Am Obstet Gynccol，1993，168：1791 升高，术中有无继发感染及发病至手术时间 (应少于36 h) 来综合考虑。②结扎卵巢血管及蒂扭转复位后卵巢及输卵管 (2006-09-29 收稿) 的颜色是否能完全或部分恢复以及卵巢切面出血是否活跃也 [编校 卢晟晔] 两种子宫切除术式手术效果及对性功能的影响 杨桂玲 陶 华 河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心妇产医院 471000 中国图书分类号 R713．4 2 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2008)05．0631-02 【摘 要】 目的：探讨筋膜内子宫切除及传统子宫切除两种术式手术效果及对性功能的影响。方法：选择有手术指征围绝 经期良性子宫病变者156例，其中筋膜内子宫切除术76例为研究组，传统子宫切除术8O例为对照组。结果：两组手术时间、术 中出血